2009版ADA糖尿病防治指南解读
来源:未知 作者:admin时间:2009-12-02 点击: 次 标签:
三、特殊人群的糖尿病管理
1. 儿童1型糖尿病患者血压治疗的修改：
⑴血压高于正常的患儿（收缩压或舒张压处于同年龄、性别和身高相关的血压水平的第90～95百分位数）需进行治疗，治疗措施包括饮食干预和运动、适当控制体重。如果生活干预半年至1年后血压仍不达标，需加用药物治疗(E)。
⑵高血压的患儿（收缩压或舒张压反复大于同年龄、性别和身高相关的血压水平的第95百分位数或血压持续＞130/80mmHg），尽可能在诊断之初即采取药物结合生活方式干预进行治疗(E)。
⑶控制目标为持续＜130/80mmHg或低于同年龄、性别和身高相关的血压水平的第90百分位数，甚至更低(E)。
2. 儿童1型糖尿病患者乳糜泻筛查的修改：
⑴ 1型糖尿病患者出现乳糜泻，而血清IgA正常，需尽快测定组织型转谷氨酰胺酶或抗肌内膜抗体(E)。
⑵如有生长障碍、体重增加障碍、体重下降或胃肠道症状，必须重复检测(E)。
⑶对于无症状患儿，必须进行定期筛查(E)。
3. 孕前管理的修改：应从青春期开始，将产前咨询纳入所有育龄期糖尿病妇女的日常随访(C)。
