“2010年国际糖尿病教育管理论坛”专家公布中国胰岛素使用患者的调研结果显示——

　　超过九成患者对注射不得要领

　　健康发布

　　文/羊城晚报记者 余燕红

　　“使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识，但我国接受胰岛素治疗的患者血糖达标率也只有37%。患者对注射技术掌握不到位可能是一个重要的原因。”中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙在日前举行的“2010年国际糖尿病教育管理论坛”上，再次强调注射技术会影响糖尿病治疗的效果。

　　由全球100多位专家共同讨论制定的“注射技术新推荐”，充分认可了注射技术在血糖控制中的重要性，提出注射技术与注射制剂同样重要。郭晓蕙表示，无论是医生、护士还是接受胰岛素注射的糖尿病患者，常常忽视胰岛素的注射技术、注射笔和针头对于血糖控制的影响，临床医生经常会从胰岛素制剂、血糖自我监测等角度考虑没有达到预期血糖控制目标的原因，却忽略了注射技术对血糖控制的影响。

　　会上,还公布了最近完成的“第二次全球注射技术现状调研”，从糖尿病教育者和糖尿病患者两个角度调查了目前糖尿病患者的注射习惯和注射中存在的问题。中国在参加国当中所占的比重是11.2%，从2008年11月持续到2009年1月，共有来自10个城市20个中心的488名患者参与。中国调研结果显示：94.4%患者只在同一部位内进行轮换注射，只有22%的患者遵循每天同一时间注射同一部位的规则。有30.6%的患者腹部注射时没有捏皮,如果使用8mm针头就可能造成肌肉注射的风险。过半患者没有注射完就松开皮肤皱褶。另外，还有近三成患者针头重复使用超过10次以上，只有十分之一的患者每次使用新针头。

　　专家表示，人体各部位对胰岛素的吸收存在差异性，胰岛素注射至皮下还是肌肉层内，其吸收速率存在很大差异，而静止状态和运动状态肌肉的胰岛素吸收状况也有很大变异。优化胰岛素注射技术，包括选择合适长度的针头，注意正确的注射手法，规范地轮换注射部位，避免肌肉注射等，这些对获得良好的血糖控制具有重要意义。

　　小资料

　　“糖尿病规范注射日”成立

　　由于药物的注射技术在糖尿病治疗中扮演着重要角色。这次会上，国际糖尿病联盟的主席Mbanya教授、中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授共同宣布在中国设立“糖尿病规范注射日”，并将时间定在每年11月7日，提出了 “规范注射、安全达标”的口号。这项活动得到了美国BD公司(碧迪医疗)和礼来制药公司支持。

　　余燕红