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胰岛素注射治疗中一些易被忽视的细节

来源: 作者:时间:2008-12-15 点击: 标签:

         胰岛素注射已经成为越来越多的糖尿病患者首选的治疗方法,但在胰岛素注射治疗中还有一些易被忽视的细节,同样需要我们关注。
  
  选好注射部位
  
  根据人生理结构的差异,胰岛素的注射以腹部吸收最快,其次是上臂、大腿和臀部。选择注射部位时应考虑不同部位间的吸收差异。为了防止注射部位的增生或萎缩,应该注意轮换注射部位,专家推荐在一个区域内轮换注射,而不是每次注射轮换到不同部位。这种方法可以降低每天的吸收差异。
  
  注射胰岛素的不良反应
  
  在开始进行胰岛素注射治疗后,一定要注意观察不良反应,如果有以下不良情况就应该及时就医。
  1. 低血糖反应:多见于胰岛素剂量过大,未按时进餐,肝肾功能不全的病人表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
  2. 皮下脂肪营养不良:长期使用非纯化胰岛素或长期在一个部位注射时,出现皮下脂肪营养不良,表现为皮下凹陷、硬节等。
  3. 胰岛素过敏:见于使用动物胰岛素或非纯化胰岛素,分为局部与全身性过敏,局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹、瘙痒;全身过敏可表现为荨麻疹,过敏性紫癜,严重者可出现过敏性休克,危及生命。
  4. 胰岛素水肿:糖尿病未控制前,体内有失水,失钠,细胞外液减少,一旦接受胰岛素治疗,血糖控制后,体内水钠潴留,出现颜面与四肢水肿,一般数日内可自行吸收。
  5. 体重增加:在注射胰岛素后引起腹部肥胖,为高胰岛素血症的表现,可改用纯化胰岛素,以减少胰岛素用量。
  
  胰岛素的剂型
  
  目前临床上用的大部分是人胰岛素,按照胰岛素的起效时间可分为短效、中效、长效。短效胰岛素起效时间约为半小时,持续6小时,中效胰岛素的起效时间约为1小时,高峰为8~10小时。所以短效胰岛素可控制第一餐后的血糖,中效胰岛素可控制第二餐后的血糖,根据不同需要可以选用不同的胰岛素,此外还有一种混合胰岛素。
  普通胰岛素的一般应在饭前30分钟皮下注射。
  
  胰岛素的注射次数
  
  经过医院检测胰岛功能后,如果胰岛功能尚可,可选用普通胰岛素或混合胰岛素,1天2次;如果胰岛功能比较差,则需要1天4次注射胰岛素,早、中、晚餐前注射短效胰岛素,睡前10点钟左右用1次中效胰岛素,具体的剂量调整,应遵从医生的建议。
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