八大优势·HbA1c作为诊断指标切实可行

    HbA1C由血红蛋白球蛋白上的游离氨基与葡萄糖非酶促的共价反应产生（一种不可逆反应），是反映慢性血糖水平的稳定指标。美国1型糖尿病控制及并发症试验( DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）均将HbA1C作为糖尿病控制的重要评价指标之一，并充分肯定了HbA1C在预防并发症发生发展中的重要作用。因此，HbA1C能将血糖与并发症风险有机地结合，更符合糖尿病的定义。

    随着HbA1C测定标准化的开展，解决了稳定技术的限制。目前，无论美国国家糖化血红蛋白标准化项目（NGSP）或国际临床化学联合会（IFCC）检测的HbA1c批间及批内的变异系数均较小，检测稳定性较血糖更佳。HbA1C用于筛查及诊断糖尿病有诸多优点。

     1. 个体HbA1C日间变异度小于FPG（＜2%对12%~15%）。

     2. HbA1C浓度在取血后保持稳定，较少受血液留置时间的影响。

     3. 相对不受外伤、卒中等引起葡萄糖水平急性变化状态的影响。

     4. 与OGTT相比，影响HbA1C的因素（如血球蛋白病）很少见，较少受到干扰。

    5. 对Pima 印第安人、埃及和美国国家健康和营养调查（NHANES） Ⅲ的数据进行分析后发现，尽管HbA1C、FPG、2HPG与视网膜病变均有关，但HbA1C与视网膜病变的关系较后两者更稳定。

    6. HbA1C与血糖的相关性良好，国际平均血糖（ADAG）研究得到了HbA1C与相应平均血糖值（AG）的回归方程[AG（mg/dl）＝28.7×HbA1C－46.7 或AG（mmol/L）

    ＝1.59 ×HbA1C－2.59]。

    7. HbA1C对诊断糖尿病的敏感性和特异性高于FPG和2HPG（表）。

    8. 患者无须禁食即可诊断。