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怎样对待,“脑”休成怒

来源:糖尿病新世界 作者:纪海晨时间:2012-07-10 点击: 标签: 糖尿病脑病   心血管病

  
  
  中医辨证施治,补肾通脉健脑
  1.肾精不足
  证候:善忘,头晕耳鸣,怠惰思卧,毛发焦枯,腰膝酸软,骨软痿弱,舌淡苔白,脉沉细弱,两尺无力。
  治法:补肾益精,充养髓海
  方剂:偏阳虚者宜右归丸。偏阴虚者宜左归丸。加减:形寒肢冷,四末不温加附子、肉桂至10克,干姜8克;午后发热或骨蒸朝热,加青蒿10克,地骨皮15克。食少便溏者加茯苓20克,砂仁6克(后下),麦芽15克。
  2.心脾两虚
  证候:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲乏力,纳谷无味,面色无华。舌淡体胖有齿痕,苔薄白,脉细弱。
  治法:补养心脾,养心宁神
  方剂:归脾汤。加减:胸脘胀闷加陈皮10克,半夏10克,茯苓20克;心悸较重者加熟地15克,白芍10克,阿胶10克(烊化);失眠较重者加五味子10克,柏子仁10克,夜交藤10克;便秘者加火麻仁10克,郁李仁10克;
  3.肾虚血瘀
  证候:智力减退,善忘少语,腰膝酸软,舌质暗红或有瘀斑,苔白或少苔。脉细弱或细涩,两尺弱。
  治法:补肾活血。
  方药:五子衍宗丸和桃红四物汤。加减:口干,五心烦热者加阿胶10克(烊化),地骨皮15克;形寒肢冷,小便清长加附子6克、肉桂8克。
  4.痰浊阻窍
  证候:记忆力下降,健忘,头重如裹,腹胀痞满,四肢倦怠,舌淡,苔白厚腻,脉滑。
  治则:燥湿祛痰。
  方药:半夏白术天麻汤。加减:眩晕者加代赭石30克(先下);脘闷不食者,加白蔻仁10克;痰浊化火者加黄连10克,竹茹6克。
  
  温馨小贴士:
  糖尿病人的脑血管病变发生率为非糖尿病人的1倍以上,我国比西方国家多见,与糖尿病病程和血糖控制不良密切相关。主要为脑血栓形成,脑出血者较少见。在脑梗塞患者中,小动脉病变比主干动脉病变为多见,且病变常是多发的。糖尿病人容易发生脑血栓,这是由于血液粘度增高、红细胞聚集增强、血小板对血管壁的粘附或血小板相互间的凝集机能增强等造成的。临床常因反复的轻度中风发作出现偏瘫、痴呆和共济失调等症状。
  糖尿病性脑血管病的预防措施有:
  1.糖尿病人平时注意控制血压、血糖及血脂情况,争取使糖尿病早期微血管演变得到纠正,以防动脉粥样硬化和高血压的进一步发展。
  2.应下决心戒烟、戒酒。此外,肥胖伴有长期高胰岛素血症,可促进动脉粥样硬化的发生,因此,进食低脂肪、低胆固醇和高蛋白质、高维生素含量的食品,并适当运动,努力减肥。
  3.在糖尿病治疗中需防止出现低血糖。因为反复低血糖或糖代谢低下,可成为脑血管病再次发作的重要原因。固此,一般主张将血糖控制于接近 11.1mmol/L(200毫克/分升)。
  4.注意预防感染。
  5.脑血管病患者在一般情况下,必须尽早做康复治疗,但这对糖尿病人来说,要特别警惕直立性低血压发生,训练时亦应循序渐进。
  6.可适当采用活血化瘀中药或低分子右旋糖酐、乙酚水杨酸等抗血小板聚积药物,可改善血液粘度及血小板粘附,有助于脑血管病的防治。 
 

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