附 录
1补充大剂量计算
定义:在临时加餐时所追加的一次性快速输注的胰岛素量
计算临时进餐前追加量是根据食物中碳水化合物含量和每1单位胰岛素所能平衡的碳水化合物克数进行计算 食物中碳水化合物含量通过中国食物成分表查阅
补充大剂量=食物的碳水化合物重量/碳水化合物系数
碳水化合物系数可通过5 00/450原则计算(注:短效胰岛素用450,速效胰岛素用500)或者参考“每单位胰岛素可平衡的碳水化合物重量数据简表" (表3)
碳水化合物系数(克/单位胰岛素)=(500或450 g),每日胰岛素总量
注意事项:
①此种计算方法适用于用胰岛素泵治疗且血糖已达标者
②以基础输注率用量正确为前提
表3根据体重及每日胰岛素总量估算开始泵治疗时的基础输注量
与每注射1单位胰岛素追加量能平衡的碳水化合物重量 http://bbs.tnbz.com
(体重(kg) 每日胰岛素总量(U/d) 基础率(U/h) 1单位胰岛素可平衡的碳水化合物重量(g)
45 25 0.3-0.5 18
50 28 0.4-0.6 16
54.5 30 1.5-0.6 15
59 33 0.5-0.6 14
64 35 0.6-0.7 13
68 38 0.6-0.8 12
73 40 0.6-0.8 11
77 43 0.7-0.9 10.5
82 45 0.8-1.0 10
86 48 0.8-1.1 9
91 52 0.9-1.2 8.7
100 58 1.0-1.3 8
109 66 1.1-1.4 7
2.校正大剂量
定义:纠正当前高于目标值的血糖时所补充的胰岛素量。
当目前血糖高于目标血糖值时可以通过纠正大剂量来加强血糖的控制。
校正大剂量=(实测血糖—目标血糖)/胰岛素敏感系数
胰岛素敏感系数根据全天胰岛素总量计算,表示每一单位胰岛素能降低的血糖(mmol/L)值 可通过1500/1800法则或查表4得到(短效胰岛素用1500,速效胰岛素用1800)
胰岛素敏感系数(mmol/L)=(1500/1800)/(每日胰岛素总量×18)
表4应用短效胰岛素患者胰岛素敏感系数快速查阅表
当前每日胰岛素总量(U) 胰岛素敏感系数(mmol/L)
10 8.3
20 4.2
25 3.3
30 2.8
40 2.1
50 1.7
60 1.4
75 1.1
100 0.8
150 0.6