伟大的转折

　　1923年,瑞典诺贝尔奖委员会将诺贝尔生理学或医学奖颁给了Banting和Macleod医师。Banting将他的奖金分给了Best,而MacLeod也分给了Collip。胰岛素的专利权以“1元钱”的价格转交给多伦多大学。这一年,胰岛素作为商品上市,上市当年即有7500位医师对2万5千例糖尿病患者使用了该药。为纪念Banting的巨大贡献,世界卫生组织和国际糖尿病联盟将Banting教授的生日——11月14日定为“世界糖尿病日”。Frederick Banting基金会也因此而诞生。

　　美国著名糖尿病学家Elliott Joslin曾写下这样一段话:“1897年,1个被诊断为糖尿病的10岁男孩的平均生存期是1.3年,30岁和50岁的糖尿病患者生存期分别是4.1年和8年。而到了1945年,10岁、30岁和50岁诊断糖尿病的患者却可继续生活45年、30.5年和15.9年。”胰岛素的发现改变了糖尿病患者的命运,也改变了糖尿病学史。也正是由于胰岛素的问世,使得在1956年首个口服降糖药出现前,胰岛素成为挽救2型糖尿病患者生命的唯一选择。

　　由胰岛素衍生的新疗法 跨世纪的探索足迹

　　受胰岛素的启发,新的疗法在不断衍生。

　　胰岛素类似物 通过DNA重组技术开发的长效、短效及预混胰岛素类似物,可于餐前即刻应用,其药代动力学特点与人体内源性胰岛素的分泌更为相似,并且不易导致低血糖事件。

　　胰岛素增敏剂 对于2型糖尿病,胰岛素增敏剂有助于减轻胰岛素抵抗,更好地保护β细胞的功能。

　　胰腺与胰岛移植 目前的胰腺移植主要包括单独胰腺移植、肾移植后胰腺移植和胰肾联合移植。而现代胰岛移植技术已可在局麻、荧光透视辅助下通过简单且微创的操作,将胰岛植入门静脉从而产生新的血供。加拿大学者在2000年率先报道了连续7例1型糖尿病患者平均植入85万个胰岛后,成功脱离胰岛素治疗。