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糖尿病自我管理之病情监测

来源:家庭医药 作者:向红丁时间:2012-05-14 点击: 标签: 血糖监测   糖尿病诊断   糖尿病并发症

  
  
  慢性病,定期检查少不了
  糖尿病是一种慢性病,患者必须定期就诊,满不在乎、不查不看的患者将会付出惨痛的代价。糖尿病影响的器官和部位很多,要了解这方面的变化,应定期检查:
  ◎糖化血红蛋白。糖化血红蛋白能反映这次抽血前两个月血糖的平均水平,是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。年长的糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在4.0%~7.0%即可。糖化血红蛋白太高说明血糖控制不好,太低则应该小心低血糖症的发生。如果糖化血红蛋白超过8%,就说明前6~8周的血糖控制不太满意,需要改进糖尿病的治疗,如超过11%就需要赶快调整药物了。
  ◎肝、肾功能。以了解患者肝、肾功能有无损害。
  ◎定期进行眼科检查,以了解视网膜的受损程度。
  除了前面所谈到的检查外,患者还应定期测量体重和血压,了解全身一般情况;应做心电图或者超声心动图,以了解心脏情况;应测定血尿酸,以了解尿酸水平,排除痛风的可能;应测定血液黏稠度;必要时还需要做颅脑CT或者磁共振(MRI)等检查,以了解患者发生心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、腔隙性脑梗塞的危险性。
  为了避免糖尿病性皮肤病变和糖尿病脚发生的可能性,还要注意检查患者的皮肤,特别要注意患者的脚上有没有脚癣(俗称脚气)和灰指(趾)甲等皮肤霉菌感染,足背动脉搏动有没有减弱,有没有脚部皮肤变紫或苍白,有没有皮肤感染或溃疡等,以及早发现和诊治糖尿病脚,避免下肢坏死或被迫截肢等严重后果的发生。
  
  自测血糖,好处多多
  患者自测血糖的好处很多,首先是血糖查得及时,想什么时候查就什么时候查,可查空腹,也能查三餐后和睡前血糖;如果有类似低血糖的症状,也能及时地测测血糖,以便立即加以处理;其次是方便,患者不用去医院,也不用排队等候,就能及时查血糖,也不会影响正常的吃药和吃饭。
  常用的血糖自测装置有血糖仪和血糖试纸,血糖仪使用起来十分简单,只用1滴耳血或指血,就可以测定血糖;血糖试纸价格便宜,但准确性欠佳。值得一提的是,血糖仪和血糖试纸测定出来的是毛细血管血糖,其测定值可能与静脉血糖稍有差别,所以血糖仪或血糖试纸测定出来的血糖仅用作家庭血糖监测的指标,而不作为糖尿病的诊断依据。
  
  患者卡,随身携带
  糖尿病患者病情变化多端,即使控制得再好,也不能说绝无发生糖尿病急性并发症或慢性并发症急性发作的可能性,如糖尿病性低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病脑血管意外和心绞痛或心肌梗死等,而对这些病变来说,抢救是否及时、正确是至关重要的。
  所以,患者应随身携带一张糖尿病患者卡片,说明自己的姓名、年龄、电话号码、家庭住址和电话、联系人姓名、所患疾病、所使用药物或胰岛素等情况,一旦病发,身边的人能将患者最快地送到医院,医师能最快地了解患者的病情和可能发生急症情况的原因,迅速做出诊断并采取最恰当的急救措施,使患者得到及时的救治。这张卡片往往能为患者争得宝贵的抢救时间,使急症情况所造成的损失降至最低程度。

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