年纪大一点的人都会记得，我们年轻时没这么多糖尿病病人，怎么一下子就冒出这么多来，下面试着分析一下。前面我们已经说过，糖尿病的病根有两个，一个是遗传，另一个是环境，确实不错。我国的情况与瑙鲁有点儿类似，从清朝末年开始，我国逐渐沦为半封建、半殖民地社会，国家日趋衰败，人民日趋贫困。直到解放，甚至一直到改革开放初期，我国人民一直没有真正摆脱贫困。我国人民生活水平的普遍提高只是近20多年的事情。想想20世纪80年代初，所有的食品还受票证的限制，您不想控制饮食都不行，您想上下楼坐电梯，您想出入打的或开私家车，哪儿有那么多呀。所以，从鸦片战争以后，直至上世纪80年代初，我国人民一直过着清贫的生活。这140年漫长的历史足以使我国民众体内“节约基因”的比例很高，强度很大。这种基因使人具有“积攒能量，以备荒年”的能力，有这种基因的人在能得到食品的时候，善于把热量积攒起来，以便将来忍饥挨饿时能躲过一劫，不至于被饿死。也就是说在饥荒来临之时，缺乏“节约基因”的人就容易被饿死，而有这种基因的人就可以幸免于难，得以存活。由于适者生存的道理，久而久之，中国人群中能够存活下来的人多半都具有“节约基因”。可以说，在贫困时期，“节约基因”是一件好事，使个体得以生存，种族得以延续。在那个时期，自然对人类进行着第一次淘汰，让那些没有“节约基因”的人被饿死。
基因的改变是一个漫长的过程，需要至少3～5代人的时间，也就是说需要100年以上，但环境的改变可以十分剧烈。改革开放以来仅20余年，中国发生了巨变，初步进入小康。生活的巨变，并不意味着基因也随着改变，到了不愁温饱的时候，原来存在于体内的“节约基因”又从好事变成了坏事，使人还没吃几天饱饭就发胖，就产生高血压和血脂异常，容易得糖尿病、冠心病和脑卒中。到这会儿，自然又对人类进行第二次淘汰，这回淘汰的是节约基因丰富的人，让他们得上现代病，残废或者过早死亡。这个事实说明了一个道理，那就是生活水平必须和基因类型相适应，否则人就活不好，甚至活不了。当生活模式发生剧变之时，遗传基因的变化往往赶不上生活水平的变化。想想看，拿吃糠咽菜的基因吃大鱼大肉，能不造病吗？因此当生活水平的变化超过遗传基因变化的速度时，也就是糖尿病暴发性流行之日。这就是糖尿病遗传因素的意思。
我国糖尿病病人剧增的现象，是近20年才出现的。既然遗传因素不可能迅速改变，为什么近20年会有如此巨大的变化呢？究其原因，我想有以下几条：
经济状况迅速改变
原来中国人比较贫困，多数人仅处于温饱状态，体形也比较瘦。那时候，你不想控制饮食行么？每月就那么几两肉，几两油，剩下的就那么干巴巴的30斤粮食。那时候人们可不得糖尿病，得的是浮肿和肝炎。随着我国经济水平迅速提高，多数人可以随意吃喝，甚至是想吃什么就吃什么，这就给肥胖和糖尿病提供了物质基础。
老年化倾向
据研究，随着年龄的增高，糖尿病的患病率显著上升，人们管这种现象叫“增龄效应”。目前，我国人均寿命正在逐步增高，已经比解放初的40岁以下几乎翻了一番。如果一个国家60岁以上的人超过10％，或65岁以上的人超过7％，那这个国家就进入了老龄化国家。我国在2000年就已经进入老龄化社会了。糖尿病的发病年龄固然有年轻化趋势，但毕竟还是老年人容易得；而且即使是青年得病，糖尿病也不会一下置人于死地，总会带着疾病进入老年。所以老年人多，糖尿病人数就增长，这也是可以想象的。
对糖尿病的警惕性及糖尿病的检测手段的提高
现在诊断糖尿病是十分容易的事，糖尿病的诊断标准又十分明确简单，只要抽个血就能查出有没有糖尿病。所以说，现在只有想不到糖尿病，没有查不出糖尿病的。这也使糖尿病的发现率有所提高。
生活模式的不科学、不健康
现在我国人民生活水平正在迅速提高，但自我保健意识和保健知识并没有随之提高，而显得相对匮乏。生活模式不科学、不健康者大有人在。首先是对糖尿病无知，为无知而付出代价。其次就是大吃大喝、热量摄取过多。再有就是体力活动太少，正所谓：“上楼坐电梯，出门就打的，整天看电视，少动多休息”，再加上暴饮暴食，哪能不胖呢？最后是生活节奏快，长期处于紧张焦虑状态的情况比较普遍，这也能促使糖尿病的发生。
此外糖尿病还有其促发剂，能加速糖尿病的来临。如大量的甜食和劳累、感染等其他应激状态。吃甜食本身倒不会引起糖尿病，但到了糖尿病已经“万事俱备”之时，大量甜食可能就是那个“东风”了，会使已经疲惫不堪的胰岛像一匹累垮了的马一样不再工作，血糖一下就升到了诊断糖尿病的水平。应激包括紧张、劳累、精神刺激、感染、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的药物等。这些都是引发2型糖尿病的诱因。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力逐渐下降，身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，最后是血糖升高，变成了糖尿病病人。到目前为止，我们还无法控制人体的遗传基因因素，但能够对环境因素进行干预，以降低糖尿病的发病率。
