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糖尿病病人如何安排膳食

来源: 作者:时间:2008-09-15 点击: 标签:

  

  饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施之一,它有助于病人恢复和维持正常的血糖、血脂水平和达到理想体重,减少肥胖以及各种并发症的发生、发展。药物只有在饮食控制的配合下才能起到良好的降糖效果。糖尿病病人无论属于哪种类型,无论病情轻重,无论是否用药,都必须坚持饮食治疗。
  如何科学安排饮食,是所有糖尿病病人必须面对的现实问题。不少糖尿病病人这不敢吃,那也忌口,严重偏食;或者把饮食控制简单理解为“少吃粮食、不吃甜食 ”,事实并非如此。
  糖尿病病人的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡。首先,根据病人的标准体重、体形和劳动强度,确定其每日所需的总热量;其次,根据膳食平衡原则,合理安排各种营养素的比例,碳水化合物占总热量的50%~60%,脂肪占总热量的20%~25%,蛋白质占总热量的15%~20%。1克糖或蛋白质产生16.74千焦(4千卡)热能,1克脂肪产生37.68千焦(9千卡)热能,由此可以计算出所需三大营养物质的质量。具体方法如下:
  1. 计算:标准体重(千克)= 身高(厘米)-105。实际体重超过标准体重20%为肥胖,低于20%为消瘦。
  2. 计算:每日所需的总热量 = 标准体重(千克)×30(注:肥胖者×25,消瘦者×35)。
  3.每日所需三大营养物质的量: 碳水化合物(克)=(总热量×60%)÷4;蛋白质(克)=(总热量×15%)÷4或按每千克标准体重1克(肾病除外);脂肪(克)=(总热量×25%)÷9。
  举例:某患者,45岁,身高1.65米,体重63公斤,轻体力活动。该患者标准体重为165-105=60(公斤),每日所需总热能为60×30=1 800(千卡),碳水化合物为270克,蛋白质60克,脂肪45克。谷类(指各种米、面)含碳水化物约80%、含蛋白质8%,50克瘦肉可提供蛋白质10克,1个鸡蛋(或鸭蛋)含蛋白质6克左右,牛奶含蛋白质3%,折算到具体食谱中该患者可每日进食谷类主食300克(6两),肉100克(2两),牛奶250毫克,鸡蛋1个,植物油20克(两小匙),青菜500~1 000克或更多,按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐中去,这样即可满足1天的热量需求及三大营养物质的比例。
  每天的食物种类应包括谷类、果蔬、肉类及豆类或奶类。一般主食可以相对固定,除重体力劳动者外,每日女性摄取200~250克、男性摄取300~350克主食为宜。副食中肉、蛋、乳类可以相互交换,50克肉(或鱼、虾)=1个鸡蛋=125克牛奶,每天变换花样及口味的主要是这一类食品。在总(热)量控制、膳食平衡的前提下,根据个人的饮食习惯灵活安排食谱,菜以清淡为好,采取蒸、煮、炖、烩、凉拌等烹饪方式,少用油炸、油煎的方法。简单说就是:主食限量,少吃多餐,远荤近素,戒烟忌酒,甜食不吃,水果少吃。
  有些病人担心多吃粮食(主要含碳水化合物)会使血糖升高,因此,主食吃得很少,经常处于半饥饿状态,这种做法不仅会引起低血糖以及血糖波动,而且会造成机体脂肪分解增加而导致“饥饿性酮症”,它与糖尿病高血糖酮症一样,属于机体的危急状态,会对人体造成很大的损害。并且长此以往,还可造成贫血、营养不良以及机体免疫力下降。

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