谈到糖尿病的环境因素，我想介绍给大家一个名词：代谢综合征。代谢综合征原称“X综合征”，是国外一个叫列文的学者于20世纪80年代末提出的概念。他观察到随着人们生活水平的提高，许多原有的疾病，尤其是传染性疾病逐渐被肥胖、高血压、冠心病、脑血管病等慢性非传染性疾病所取代，这些现代病常同时存在，有共同的致病基础，他把这组疾病称为X综合征。他的观点很快被大家接受。因为X综合征包括许多代谢紊乱，所以后来人们把X综合征改名为“代谢综合征”。经过众多学者的研究和补充，代谢综合征的内容越来越丰富。为了便于读者记忆，我把代谢综合征总结成以下9个“高”：高体重（包括超重或者肥胖）、高血糖、高血压、高血脂（血脂异常症）、高血黏稠度、高尿酸血症、高脂肪肝发生率、高尿白蛋白，以及高胰岛素血症（胰岛素抵抗），可以看出，这9个高没有一个是对我们的健康有利。一般认为，如果一个人具有上面说的9个高中的3个或者3个以上，比如肥胖者又同时有高血压和高血脂，那他就是有代谢综合征了。现在国内外学者已取得共识，代谢综合征的基础是胰岛素抵抗，所以又有人建议用胰岛素抵抗综合征代替代谢综合征更为合适。


重点提示：2005年国际糖尿病联盟关于代谢综合征的新定义

腹型肥胖：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米

加上以下任意两项：

血糖≥6.1毫摩尔／升(110毫克/分升)；

血压≥130/85毫米汞柱；

甘油三酯≥1.7毫摩尔／升 (150毫克／分升)；

HDL-C 男性＜1.03毫摩尔／升 (40毫克／分升)；

女性＜1.29毫摩尔／升 (50毫克／分升)。


国外一个著名学者把代谢综合征形象地比喻成一棵树，胰岛素抵抗就是这棵树的主干。现在有一句时髦的话，叫做“要想富，多种树”，枝叶茂密，绿阴成行，增加森林覆盖率，确实是我们梦寐以求的事。但是代谢综合征这棵树特别不好，甚至十分可怕，这棵树的枝丫上挂的就是糖尿病、高血压、冠心病和脑卒中等恶果。也就是说，如果你光是砍砍枝干。一个一个“高”去解决，那还只是治“标”，只有斩草除根，解决了肥胖和胰岛素抵抗，那才是治“本”。

重点提示：代谢综合征是包括心脑血管病、高血压、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。这些疾病有共同的病因和致病因素，也有共同的预防策略，预防住一个，也就能预防一系列疾病。