Pre- post- Pre- post-
饮食 2.42±0.50 2.96±0.85* 2.33±0.69 3.39±0.50**#
(dietary intake)
运动 2.36±0.68 2.98±0.78** 2.44±0.78 3.61±0.50**###
(exercise)
SMBG 2.27±0.62 3.11±0.71** 2.33±0.69 3.50±0.62**#
药物依从性 11.44±1.55 14.02±1.99*** 11.94±1.73 14.83±1.69***
(therapy compliance)
知识评分 33.21±15.91 50.74±13.57*** 31.33±19.27 58.50±11.75***#
(knowledge of diabetes)
住院比例 1.04±0.90 0.71±0.69* 1.00±0.97 0.33±0.49*#
(rate of being in hospital)
注：同组间前后比较 * P<0.05，** P<0.01，***P<0.001;教育后两组间比较:#P<0.05,##P<0.01，###P<0.001
讨 论
随着社会经济的发展，糖尿病及其并发症的发病率逐渐上升，2007年国际糖尿病联盟（IDF）最新数据显示，中国糖尿病患者已达2980万人，预计到2025
年，中国糖尿病患者将达到5930万。糖尿病患者家庭和社会的负担日益加重[5]，如何预防和控制糖尿病已经成为非常重要的问题之一。它要求患者有较高的自我管理能力（包括饮食控制、运动、SMBG、药物治疗等）、经济能力等；同时要求社会（政府和相应医疗机构）提供必要的帮助，而医院因直接面对患者，是各项医疗活动的实施者，更是显得尤其的重要。那么医院组织的糖尿病教育在糖尿病控制领域的作用究竟如何呢？
一、 医院糖尿病教育提高糖尿病患者的自我管理能力
1、本研究发现，饮食控制、SMBG和药物依从性水平在NEG组患者无明显改变，而在EG组教育前后它们均有明显提高；2、EG组患者教育后，以上三项指标的水平均明显高于同时期的NEG组患者；3、不同的是，NEG组与EG组患者运动水平都有一定提高，且两组无差异；4、患者文化程度越高（>2.44，即指高中及以上文化水平），经医院糖尿病教育后，在饮食控制、运动和SMBG方面受益越多，而治疗依从性未显示有明显差异。1-4点研究结果说明医院糖尿病教育可提高患者的自我管理能力，这种提高又与患者文化程度呈正相关（除了治疗依从性）；同时NEG组患者运动水平也能有所提高，说明除医院组织的糖尿病教育外，患者仍可能有其它途径（如自行读书、收听广播、电视等）来了解糖尿病[6]，尤其了解运动对糖尿病的益处，并进一步影响其行为。
二、 医院糖尿病教育可提高糖尿病患者的糖尿病知识水平
Mager Robert F等早在1951年就认为：任何教育的目的都是改变患者不恰当的行为和实践，使其趋于更合理，而实现这个目的第一步是要取得与之有关的知识。本研究显示：1、NEG组及EG组患者，糖尿病知识水平均可提高；2、EG组糖尿病知识水平提高更明显；3、进一步发现，EG组中文化程度较高者，教育后糖尿病知识水平提高更明显。结果说明，1、医院组织的糖尿病教育可提高患者糖尿病知识水平；2、这种知识水平的提高与患者的文化程度密切相关，这个论点与Iftikhar Uddin博士等2001在Annals of Saudi Medicine杂志上发表的研究结果相似，也强烈提示我们，在临床工作中要关注那些文化程度较低的糖尿病患者，努力帮助他们提高糖尿病相关知识水平；3、NEG组也有提高，说明医院糖尿病教育不是患者糖尿病知识水平提高的唯一途径[6]。
