不能与降糖药同时使用的药物主要有七类：

抗生素：如四环素、土霉素、庆大霉素等。

利尿药：如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等，都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素。

胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、丙胺太林(普鲁本辛)等，这些药物使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。

抗结核药：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

抗凝血药：如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代谢，导致患者出现高血糖症。

肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，包括醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松和地塞米松等。

肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺：这三种药都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用。