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如何使用胰岛素?

来源:未知 作者:admin时间:2009-12-05 点击: 标签:

  

几点该记住的
1 胰岛素敏感:1U=2~4g葡萄糖或代谢10g葡萄糖。
2 发热病人体温每升高1度,追加20%胰岛素。
3 胰岛素半衰期:内源5~10min,外源20min。
停止静滴后2小时降糖作用消失。
4 血糖大于16.7mmol/L降低任何抗生素的作用效果。
5 1mmol/L=18mg/dL
6血糖测定:血清,血浆,全血
7个体化用药,按照原则办事,不犯教条主义.

哪些病人临床上考虑撤停胰岛素:
1、一般状况好,未合并糖尿病严重并发症;
2、每日胰岛素总量<24u,血糖控制达标;
3、评价B细胞功能尚好,通过C肽或有的是水平判定(包括空腹及餐后)
4、B细胞抗体阴性,排除LADA及1型糖尿病


有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题:
1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计
全天总剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)× 2
假如保守一些可以≈ (空腹血糖mmol/l × 2)× 2/3
2、睡前中效胰岛素的剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)
3、住院期间尽量避免出现低血糖事件,
首先高血糖病人生命以年计算,低血糖病人生命则是以分钟计算;
其次低血糖会给病人带来心理负担,认为在医院医生的帮助下都会发生低血糖,在家里没有医生帮助的情况下可能更会发生低血糖,因此对严格血糖控制存在一定心理障碍,对今后的血糖控制不利。
4、对于新入院的患者主诉的胰岛素剂量,假如没有书面的材料,给予该剂量时一定要注重预防低血糖事件;
5、预混胰岛素使用前一定要混匀

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