（三）胰岛素低血糖症性昏迷的防治
1. 随访观察 糖尿病孕妇于妊娠期应定期在高危门诊随访检查尿糖、尿酮体及血糖。应用胰岛素治疗者应定期调整剂量。
2. 药物剂量的掌握 随妊娠进展，胰岛素需要量渐增，但临产前可急速下降，故产前应使用正规胰岛素等快作用类，并分次注射，随时调整胰岛素剂量，使血糖控制在目标范围内。胎盘排出后，由于胎盘分泌的抗胰岛素物质的消失，故产后24小时内，胰岛素用量约为原用量的一半，第2天以后约为原用量的2/3。
3. 检查与抢救
发生低血糖反应或低血糖症性昏迷时，先抽血化验血糖、血钾、CO2结合力等，然后即注入50%葡萄糖40ml，随之再使用静脉输糖的方法，根据血糖的变化调整治疗方案。
七、预后评价
大多数妊娠糖尿病孕妇于产后6周空腹血糖或糖耐量试验恢复正常，但是仍有19％～34%的患者产后存在糖耐量异常，而再次妊娠时约50％的患者复发GDM。长期追踪发现，GDM患者在分娩后16年～25年内约20％～70％将发展成为临床糖尿病，机率比其他人群明显升高，肥胖伴糖尿病家族史者尤其显著。因此，GDM产后6个月～12个月需再做糖耐量试验，以后每年检查一次血糖，以便尽早发现DM。
由于人种、国家、地区等因素的影响，GDM 一直没有统一的诊断标准。以加拿大糖尿病学会和美国糖尿病学会的诊断标准进行诊断，确诊率低于WHO的诊断标准。而如果按照DNNG诊断标准，则CDA诊断标准应由原来的空腹血糖5.3 mmol/L、1h 10.6 mmol/L、2h 8.9 mmol/L，改为空腹血糖4.7 mmol/L、1h 10.3 mmol/L和2h 8.7 mmol/L更合适。由于妊娠妇女血容量增加，血色素降低，因此，其HbA1c水平较非妊娠妇女低，但始终没有明确的量化研究结果。为减少母婴并发症，美国糖尿病学会提出，妊娠妇女HbA1c水平应比非妊娠妇女低1%。胰岛素治疗妊娠时期高血糖是经典、安全的治疗方法。近年来，随着胰岛素类似物的出现，为众多糖尿病患者带来益处。但出于安全性考虑，在GDM患者中使用应十分慎重。
