孕前血糖控制建议

    GDM患者早期流产和胎儿畸形风险明显增加，妊娠前后理想的血糖控制可显著降低此类风险。

    1型或2型糖尿病的致畸风险相当，但风险程度尚难量化。

    孕前血糖控制良好者，胎儿畸形发生率较低，但尚不知具体血糖低于何种水平即可降低此类风险。

    对于计划妊娠的糖尿病患者，应尽量控制血糖水平，糖化血红蛋白（HbA1c）应<6.5%（如应用胰岛素，则HbA1c<7%），相应的毛细血管内血糖值约为餐前<6.5 mmol/L，餐后<8.5 mmol/L。

    HbA1c>8%的患者不建议妊娠，应首先控制血糖。

    产后指南

    哺乳期

    鼓励GDM或糖尿病产妇母乳喂养，母乳喂养可能减少儿童肥胖发生率，但母乳喂养可能会影响母亲血糖，后者又会影响乳汁成分。

    鼓励哺乳期良好控制血糖。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖浓度和能量均较高，其营养和免疫学特性尚难评估。

    尚未发现哺乳与否对胰岛素剂量的影响。近来有研究提示，1型糖尿病患者在哺乳期间使用的基础胰岛素剂量减少。

    英国国家处方建议，哺乳期应用依那普利相对安全，应避免用其他ACEI类。所有ARB和CCB应避免应用。不建议哺乳期应用他汀。

    随访指南

    鼓励GDM或糖尿病产妇母乳喂养，母乳喂养可能减少儿童肥胖发生率，但母乳喂养可能会影响母亲血糖，后者又会影响乳汁成分。

    鼓励哺乳期良好控制血糖。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖浓度和能量均较高，其营养和免疫学特性尚难评估。

    尚未发现哺乳与否对胰岛素剂量的影响。近来有研究提示，1型糖尿病患者在哺乳期间使用的基础胰岛素剂量减少。

    英国国家处方建议，哺乳期应用依那普利相对安全，应避免用其他ACEI类。所有ARB和CCB应避免应用。不建议哺乳期应用他汀。