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糖友如何补充维生素?

来源:糖尿病新世界 作者:唐大寒时间:2011-07-27 点击: 标签: 维生素   糖尿病饮食

  

    维生素是维持人体代谢正常所必需的一类小分子有机化合物,也是保持人体器官功能正常的重要营养物质。维生素在体内的含量很少,但在人体生长、发育和物质代谢过程中却发挥着重要的作用:①维生素是维持人体生命活动必需的一类有机物质,以原型或维生素原(维生素前体)的形式存在于食物中。②维生素不是构成机体组织和细胞的组成成分,它也不会产生能量,它的作用主要是参与机体代谢的调节与器官功能的维持。③几乎全部维生素,机体不能合成或合成量不足,不能满足机体的需要,必须通过食物获得。④人体对维生素的需要量很小,且几乎不能合成,日需要量常以毫克(mg)或微克(μg)计算,但一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症,对人体健康造成损害。
  目前所知的维生素就有几十种,大致可分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素主要储存脂肪组织中,包括A、D、E、K,它们不溶于水,而溶于脂肪及脂溶剂中,可随脂肪一起被人体吸收并在体内储积,通过胆汁缓慢排出体外,但排泄率不高。过量摄入易致中毒。维生素A和D主要储存于肝脏,维生素E主要存于体内脂肪组织,维生素K储存较少。水溶性维生素包括维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸、泛酸、维生素C、生物素等。水溶性维生素易溶于水而不易溶于非极性有机溶剂,吸收后体内贮存很少,且易随体液(尿、汗等)排出体外,当膳食中供给不足时,易发生缺乏症,相对脂溶性维生素而言,水溶性维生素较少出现毒、副作用。   
  维生素的生理功能   
  维生素的生理功能比较复杂,其种类不同在人体内所发挥的生理功能亦有明显的区别。一般而言,维生素B族及C的主要生理功能是以辅酶的形式参与体内各种物质代谢;而维生素A、D、E等主要与维护器官功能正常有关。总之,维生素对人类健康的维护及许多慢性疾病的预防是有益的。
  1.参与各种物质代谢。B族维生素常以辅酶的形式参与体内碳水化合物、脂肪与蛋白质的代谢;维生素C则有促进胶原蛋白的生物合成及改善胆固醇代谢作用,因而利于伤口的更快愈合及心血管疾病的预防。
  2.抗氧化作用。β-胡萝卜素、维生素C、维生素E以及维生素B2等有清除体内自由基的作用,这对保护细胞膜结构的完整性、延缓衰老过程及预防组织器官退行性病变都具有非常重要的意义。
  3.提高机体免疫功能。维生素A、β-胡萝卜素、维生素B6、维生素E、维生素D等通过影响免疫细胞的结构完整性或吞噬功能,能发挥更好的免疫功能,因而当这些维生素发生缺乏时,易导致免疫防御功能下降而发生感染性疾病。
  4.预防心血管疾病的作用。已经有研究证实,许多维生素营养水平低下可能导致心血管疾病的发病率增高。例如当叶酸、维生素B6与B12发生缺乏时,会导致血中同型半胱氨酸水平增高,后者被认为是引发心血管病的危险因素。
  5.预防肿瘤作用。有许多流行病学调查研究证实,某些肿瘤的发生率增高与维生素水平低下相关。如补充含有叶酸的多种维生素制剂有降低男性人群患结肠癌的危险性;膳食维生素C的营养水平也与口腔癌、咽癌、胃癌有关。   
  糖友需要补充维生素吗?   
  维生素是人体物质代谢过程中不可缺少的一类营养素,每天需要的量不多。如果我们日常饮食遵循平衡膳食的原则,食物选择多样化,食物粗、细搭配合理,不偏食、挑食,烹调方法科学,一般不会发生维生素缺乏。但糖尿病患者由于体内各种物质代谢均处于紊乱状态及分解代谢增强,使得存在组织细胞中的维生素大量被消耗;代谢紊乱的同时还加重了维生素的利用障碍和加速了维生素从尿中的丢失;病人若体内有植物神经功能异常并发症时,常有腹泻和吸收不良,导致维生素从肠中丢失;糖尿病肾病者则伴随着维生素D的利用障碍,肥胖型糖尿病人常有脂肪肝而使维生素在肝脏中代谢无法顺利进行;糖尿病饮食治疗时,由于摄入食物总量较少而使维生素的摄入不足,膳食纤维摄入的增加则可降低维生素的肠道吸收率;这些都是导致病人维生素呈负平衡或缺乏状态的因素。
  因此多数情况下,糖尿病患者是需要额外补充维生素制剂的。如果有下列情况存在,一定要注意维生素的补充:①全日膳食总热量少于1400千卡者;②严格的糖尿病素食者;③年龄大于65岁;④糖尿病妊娠、哺乳时;⑤有神经、骨骼、肾脏并发症时;⑥代谢紊乱未很好控制和使用利尿剂时。
  补充维生素的剂量不宜过大,尤其是脂溶性维生素,长期、大量使用时易发生过量或中毒,因此可采用小剂量、长时间的方式进行补充,通常每天服用多种维生素2~3丸即可,待病人病情改善时减至每日1~2丸或逐渐减量停服。   
  补充维生素的注意事项   
  维生素是必不可少的营养物质,对于维生素缺乏者来说,补充维生素是不二的选择。很多维生素类制剂的说明书上也只标明其用法和用量,对饭前服还是饭后服没有进行说明。当然,如果是水溶性维生素饭前或饭后服用都无所谓,但脂溶性维生素则饭中或饭后服用最好;因为脂溶性维生素的吸收是随脂肪的吸收而吸收的,同样需要胆汁酸盐的参与。
  维生素制剂品种繁多,到底选择哪类制剂比较合适也是许多消费者关注的问题之一。市面上的各种维生素制剂目前大致分为药品、保健食品和普通食品三个类型。如果属于药品,维生素类制剂也多为非处方用药,即消费者可以到药店自行购买,但你一定要知道自己是治疗用药还是预防用药。如果属于前者,同样需要在医师或营养师的指导下使用;因为药品是用来治疗疾病的,是允许有一定毒副作用的,所以不宜长期使用。如果属于后者,则注意不能完全按照使用说明书上的剂量服用。换句话来说,如果你选择保健食品或普通食品类维生素制剂,长期使用这些制剂时担忧就少了许多。
  另外,服用维生素制剂时注意不要随便与一些降低维生素生物活性的药物或食物同时服用,如B族维生素和维生素C与碱性药物小苏打或碱性食物皮蛋同时服用可使这些维生素的活性遭到破坏。还有,许多科普刊物或网络认为维生素C与虾同吃会导致人砷(砒霜)中毒而死;我们认为这种说法是以偏概全,因为正常养殖生产的虾类水产是不可能含有大量的砷以及适当的维生素C补充也是不主张一次服用500毫克以上的维生素C。   
  富含维生素的食物有哪些?   
  人体不能合成自身所需要的维生素,须从食物中摄取。维生素存在于天然食物中,不同的食物所含维生素的种类和数量不同。脂溶性维生素主要存在于动、植物脂肪中,而水溶性维生素则在谷类食物的胚芽、糊粉中及蔬菜、水果中含量丰富。
  维生素A含量较多食物有动物肝、深色蔬菜、蛋黄、野菜等。人体维生素D主要来源于自身合成,即通过日光照射,紫外线促使皮下组织产生维生素D的,许多食物中并不含有维生素D。维生素E属于脂溶性维生素,是伴随着油脂而存在的,因此主要存在于动植物油脂类、含脂肪丰富的坚果类和干豆类食物。维生素C属于水溶性维生素,主要存在于蔬菜和水果中,食物中含维生素C最丰富的5种食物是:刺梨,酸枣,柿叶茶,脱水甜椒,鲜枣。维生素B1:酵母、粗杂粮、小麦胚粉、瘦肉、动物肝、蛋黄等含量丰富。维生素B2:菌藻类、奶类、各种肉类、动物内脏、谷类等含量丰富。烟酸:肝、肾、瘦畜肉、鱼、坚果类的那个含量丰富。   
  果蔬饮料补充维生素?   
  果蔬饮料是由各种新鲜水果、蔬菜经榨汁加入一定量的水、调味料(糖或甜味剂、盐、香精等)或将蔬菜水果放入水中烹煮一段时间后去渣再加入调味料所得的饮品。含有丰富的维生素和无机盐,含糖量通常为4~20%,还含有有机酸及具有抗自由基、调节免疫机能的B-胡萝卜素、黄酮类等多种化学成分。虽然糖尿病病人饮用果蔬饮料也可以像正常人一样从中得到许多好处,但因这种饮料含糖量较高,饮用后会影响血糖的稳定性,对病人不利。所以,糖尿病人最好不要随便饮用商品化的果蔬饮料。有条件的病人可考虑饮用自制的果蔬饮料。
  糖尿病病人食用水果时一般也不要打成果汁,因为水果榨汁后其血糖指数会升高如苹果的血糖指数为36,榨汁后为41。有烦渴多饮症状的糖尿病人可以选择具有生津止渴、缓解烦渴多饮现象的酸性水果如山楂、杨梅等。如直接食用有困难,可将这类具有食疗功效的水果或水果干,煎水当茶饮。
  长期食用某些自制蔬菜饮料对改善病情可能有益。如苦瓜制作的饮料不仅有清热明目,除烦止渴的作用,而且其苦瓜皂甙还有明显的降血糖作用。
  牙齿不好的老年糖尿病患者,如果无法通过饮食摄取蔬菜,也可以选择一些低热量或具有较好的保健作用的蔬菜如白萝卜、黄瓜、番茄、生菜、卷心菜、花菜、西兰花、芹菜、芦笋等榨汁饮用。如果觉得单一菜汁口感较差,也可以将几种蔬菜一起榨汁。榨汁前,一定要把果蔬洗净,防止农药残留在蔬菜上;然后把蔬菜在沸水中略微烫一下再榨汁。这样,不仅维生素的损失少,出汁率增加,还能让榨汁颜色鲜艳,不容易变色。榨汁后,应立即饮用,久放后许多有益成分即被氧化而失去保健价值。
 

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