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专家解读糖尿病神经病变

来源:糖尿病新世界 作者:于棉荣时间:2010-09-21 点击: 标签: 糖尿病神经病变

  
  肾脏排出的尿首先储存在膀胱里,当尿储存到一定程度时就会刺激膀胱上的感觉神经,产生尿意,在排尿的过程中有些肌肉要扩张,有些肌肉要收缩,这些肌肉在感觉神经、运动神经、植物神经的控制下,非常协调地运动,才能顺利地排尿。当糖尿病发生各种神经病变后,膀胱的张力下降,收缩无力,当排尿的运动不协调时,不会排尿造成尿潴留。尿潴留时细菌最容易从尿道口进入尿道、膀胱、输尿管和肾脏,使泌尿系感染,糖尿病病人患泌尿系感染是很难控制的。尿潴留时只好用导尿管排尿,常常要留置导尿管,这种措施不仅要损伤尿道,而且更容易造成泌尿系感染,所以说“导尿没有好下场”。在这种情况下导尿不行,不导不行,治疗矛盾,骑虎难下。
  有些人神经不能控制膀胱括约肌,括约肌收缩不良,长期尿失禁。
  6.阳萎
  当大脑产生性冲动时会使骶髓植物神经兴奋,阴茎勃起。由于骶髓植物神经病变会导致阳萎。但这里不大肆渲染此病,因为从阳萎的病人来说,大多数不是骶髓植物神经病变造成的,也不是雄性激素少了,而是精神因素所致,属于假性阳萎,经过性知识的教育,有了科学的认识,适当的休息,夫妻共同鼓励,爱抚,有节制地进行性生活,阳萎会治好的。
  7.不育症
  男性由于膀胱括约肌松弛,使射精返回膀胱,造成不育。
  8.瞳孔调节失常
  瞳孔的大小是随着光的强弱刺激而变化的,它的变化也是由植物神经控制的,由于植物神经功能障碍,瞳孔对光反射会减弱或消失,有时一侧或两侧呈不等的痉挛性缩小,不能正常地调节进光量。
  
  糖尿病神经病变的治疗
  糖尿病神经病变是病变的后果,很多病理变化是不可逆的,改变神经的病理状态是很困难的,主要是预防神经病变的发生,减缓病变的发展。
  一.使血糖达标
  高血糖时,一部分血糖要进行山梨醇代谢途径,山梨醇使神经细胞基底膜变性,神经细胞脱髓鞘,功能障碍。血糖正常了,杜绝了山梨醇代谢,也就杜绝了对神经细胞损害。
  二.对神经细胞的营养
  常用药是B族维生素,维生素B1、B12是主要用药,甲基B12(弥可保)是B12的衍生物。需长期使用。
  三.温水泡脚
  对末梢神经炎有一定缓解作用,要用温度计测水温,40~45oC合适,或用恒温的电泡脚盆,不要用病人的手或脚试水温,病人感到合适往往水温高了。
  禁忌使用热疗仪、频谱仪、红外线仪,以防烫伤。
 

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