中医辨证治疗
　　
　　糖尿病性肾病的早中期与中医学描述的消渴病的下消或肾消相似，后期则属水肿、虚劳、关格等病的范畴。本病为消渴日久，缠绵不愈，耗气伤血，阴损及阳，脏腑虚损所致。病变脏腑主要有肝脾肾三脏，并涉及气血水三者。初期气阴两虚，肝肾不足，后期为阴损及阳，脾肾亏虚，络脉瘀阻。笔者根据多年临床经验，将本病辨证分型如下：
　　肝肾阴虚
　　证候：腰膝酸软，疲乏无力、头晕目眩，烦热多汗，双目干涩，视物模糊，大便秘结，舌红苔黄，脉弦细数。
　　治法：益气养阴，兼补肝肾，佐以清热。
　　方药：益气养阴汤送服杞菊地黄丸或石斛夜光丸，每次l丸，一日2～3次。
　　益气养阴汤：黄精15g、生地20g、山萸肉10g、旱莲草20g、女贞子10g、枳壳10g、枳实10g、黄连10g、生首乌15g、牛膝20g。
　　肺肾阴虚
　　证候：胸背腰膝酸疼，神疲乏力，声低懒言，易于感冒或有咳嗽气短，手足心热，大便常干，舌红苔黄，脉象细数。
　　治法：益气养阴，兼补肺肾，少佐清热。
　　方药：补养肺肾汤送服麦味地黄丸，每次l丸，每日2～3次。
　　补养肺肾汤：沙参30g、麦冬10g、元参20g、生地20，山萸肉15g、黄连10g、地骨皮30g、枳实10g。
　　脾肾阳虚
　　证候：腰背肢体酸疼沉重，肌瘦无力，纳后腹胀，畏寒肢冷，手足浮肿，大便常溏，舌胖嫩，苔白滑或腻，脉滑数。
　　治法：益气健脾，助阳补肾。
　　方药：健脾补肾汤送服济生肾气丸，每次一丸，每日2～3次。
　　健脾补肾汤：生黄芪30g、苍术10g、猪苓20g、木香10g、黄连10g、陈皮10g、半夏10g、砂仁6g、厚朴3g、金樱子10g。
　　肾阴阳虚
　　证候：腰腿酸痛，神疲乏力，怕冷怕热，手足心热而手足背冷，舌胖有裂，舌苔黄白，脉滑细数。
　　治法：调补阴阳。
　　方药：调补阴阳汤送服金匮肾气丸，每次一丸，每日2～3次。
　　调补阴阳汤：党参15g、当归10g、生地15g、金樱子10g、芡实10g、旱莲草20g、女贞子10g、黄连6g。
　　
　　兼夹证
　　(1) 血脉瘀阻：见有口唇舌暗即是，主方中加入丹参、三七或川芎15g。
　　(2) 饮停胃脘：见有胃脘停饮，背部怕冷即是。主方中加入桂枝、茯苓、白术、泽泻。
　　(3) 湿热中阻：症见胸脘腹胀，纳饮不香，时有恶心，身倦头胀，四肢沉重，大便秘结，舌胖嫩红，苔黄腻，脉弦滑数。宜改用清化通利法，用平胃散合茵陈蒿汤化裁。若与湿热下注，症见便秘，腰腿沉重，小便不爽，舌胖嫩红，苔黄白厚腻，脉弦滑数者，宜用化湿清利法，用四妙散加狗脊15g、木瓜30g、川断10g、生大黄8g(另包后下，便畅后减量)。
　　(4) 肝郁气滞：症见口苦咽干，胸胁苦满，纳饮不香，舌暗苔黄，脉弦，宜用舒肝解郁法，用四逆散合加味逍遥散化裁。
　　(5) 外感热毒：症见咽喉肿痛，发热恶寒，便干尿黄，舌红苔黄，脉浮数。宜用清热解毒法，用银翘解毒散：银花20g、连翘20g、菊花10g、桑叶10g、黄芩10g、地丁20g、黄连10g、生大黄8g(另包后下，便畅减药)。
　　(6) 肝胃结热：症见胸胁苔满，大便秘结，口苦咽干，苔黄，脉数。治以和解肝胃，缓泻结滞为法。方用大柴胡汤加减：柴胡、黄芩、半夏、枳实各l0g，白芍30g，生姜3片，大枣3枚，生大黄10g(另包后下)。
　　(7) 血虚生风：症见手颤，转筋，四肢酸痛，舌淡，脉弱，治以养血活血，熄风为法，方用当归补血汤合四物汤加味：生芪30g、当归10g、生地20g、川芎15g、白芍40g、生草6g、木瓜30g、陈皮l0g。