功能有真伪，疗效看本质——谨慎选择保健品

　　不管是什么样的保健品，无论以任何形式、如何夸大“降血糖”或“治疗并发症”的功能，其本质属性不外乎是保健食品、矿物质、保健食品加某些矿物质3种形式：

　　保健食品“不含糖”指的仅仅是不含葡萄糖或蔗糖，吃多了照样升高血糖，影响健康

　　“无糖”食品的主要成分是主食类和淀粉类，不加限制不利于控制血糖 北京广安门医院中医内分泌科倪青

　　目前国内的的糖尿病人保健食品中，其代用糖有糖精、果糖、果胶、木糖醇、甜菊糖、阿斯巴糖、舒卡糖、乳糖、山梨醇、麦芽糖醇等10余种。其实木糖醇、果糖等代用糖和葡萄糖一样，都是由碳、氢、氧元素组成的碳水化合物，在体内氧化燃烧后可产生热能(每克4千卡)，但在某一代谢过程中却不需要胰岛素的参加。据观察，食后对正常人或控制较好的糖尿病病人血糖升高的速度和水平低于葡萄糖或蔗糖。不过果糖与木糖醇的吸收率却低于葡萄糖，若以葡萄糖的吸收率为100，果糖则为43，木糖醇就更低了，约15，所以吃多了易引起腹泻。 这两种糖用于控制较好的糖尿病病人，用量不宜多，食用时要计算热能。糖尿病控制不好的不能用。关于其他不提供热能，不含营养素的甜味剂，目前国内只有糖精与甜叶菊。它们的甜度大约是蔗糖的300～500倍，在人类，糖精致癌的说法缺乏证据，可以食用，但不宜多食，尤其妊娠期的糖尿病患者禁用糖精。再者，“无糖”食品的主要成分是主食类和淀粉，不加限制对血糖控制不利。

　　至于保健食品中的果类制品，血糖控制不达标者原则上不能食用。因为水果的碳水化合物含量约为6%～20%，如西瓜含量低，香蕉含量高其所含的碳水化合物有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。果糖在正常代谢某一过程中不需要胰岛素。果胶根据实验证明有延缓葡萄糖吸收的作用。从这个意义讲，水果是可以吃的，但从另外一个意义来讲，它还含有葡萄糖。再说它的血糖指数(反映食后血糖升高的指标)并不低。据研究苹果的血糖指数是95%～100%与葡萄糖近似，不宜多吃。一般认为，当空腹血糖小于140毫克/分升，餐后2小时血糖小于180毫克/分升，且糖化血红蛋白小于7.5%，血糖在3个月以上没有较大波动时，方可通过食物交换的办法，在两餐之间适当食用水果。社会上还流传“某某水果甜度低，能降血糖，可以多吃”，以口感甜度来推测水果含糖量的多少，没有科学根据，糖尿病友千万勿误入歧途。

　　饮酒害多益处少，勿用酒制保健品

      我国人民逢年过节、喜庆时刻有饮酒庆祝的习惯。不法商人开发的保健品中，也不会丢下糖尿病人这块广阔的市场，开发一些“糖尿病人保健酒”，往往夸大其壮阳、维持或恢复性功能作用，温通血管作用和活血通络止痛作用等。不管怎样伪装，其实就是酒制品，糖尿病人不宜轻信。据研究，酒中所含的酒精只供热能，每克酒精产生热能29千焦(7千卡)而不含其他营养素，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三酯的升高。再者，少数服用磺脲类药物控制血糖的糖尿病人饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥;注射胰岛素者空腹饮酒易引起低血糖。虽然酒精代谢不需胰岛素，但是为了病人的安全，不饮为佳。如果逢年过节，欲少量饮酒，则应选择含酒精低的酒类，如啤酒(含酒精约4%)，葡萄酒(含14%左右)等。切记饮用时要计算热能，适当减少主食量。以啤酒为例，400毫升约供热能469千焦(112千卡)，相当于30克主食的量，而且不宜空腹饮用。此外,酒精可干扰机体产生血糖的能力从而使血糖下降,糖尿病患者千万注意。