>> 小事件2：牙周病久治不愈，血糖高在作祟
　　
　　去年，李大妈总是出现牙龈肿痛、刷牙时出血的现象，去口腔医院看病，被诊断为牙周病，然而治疗了很长时间也不见好转。李大妈又换了家医院，在经过医生详细地询问和进行了相关的检查，发现空腹血糖和餐后血糖均超过正常水平。最后得出结论是糖尿病引起的糖尿病合并牙周病。经过一系列的治疗，血糖得到了控制，牙周病症状逐渐缓解。
　　大启示：
　　牙周病属于最常见的口腔疾病，发病率高，危害大。牙菌斑为其始动因子，牙石、牙面着色、食物嵌塞、合创伤等为促进因素，糖尿病、吸烟、精神压力等全身因素也可导致牙周病的发生。而李大妈的牙周病与糖尿病有很大的关系。
　　为何糖尿病会引起牙周病呢？这是因为当糖尿病患者血糖控制不佳，糖化血红蛋白升高，会造成牙周的微循环障碍，影响牙周的正常血流，使血小板黏附、聚集增强，抗凝血因子减少，血液粘稠，利于细菌的生长繁殖。中医认为，“久病入络，淤血阻滞”。淤血内停，不通则痛，导致牙痛。此外，淤血阻滞脉道，新血不能濡养牙齿，会造成牙齿松动、牙龈暴露、易于脱落。
　　牙周病的危害也较大，它的可怕之处在于，在不知不觉之中可以使牙周组织遭到严重并且不可逆的破坏，以至多个牙齿不得不被拔除，并且牙周病起病较隐匿，往往到晚期才会引起比较明显的疼痛，才会引起注意。因此，糖尿病患者要谨防牙周病的发生。日常生活中，除了要维持良好的口腔卫生外，还要积极降糖。
　　怎样刷牙？
　　刷牙也是预防牙周病、保持口腔卫生的有效手段之一。不过，糖尿病患者怎样刷牙最好呢？首先是牙刷。刷牙要选择软毛、小刷头的牙刷；其次是刷牙。牙齿和牙龈交界的部位是刷牙的重点部位，刷毛一半放在牙齿上，一半放在牙龈上。牙刷毛应与牙面呈45度角，不要横向刷，要面面俱到。需要注意的是，刷牙时不要用力过猛，要顺着牙缝方向慢慢刷，且刷牙的时间要长一点。这样刷牙可起到按摩牙龈的作用，促进牙周血液循环。
　　另外，随着年龄的增长，牙床慢慢萎缩，牙缝也变宽了，进食后牙缝容易嵌塞食物残渣。此时，患者应合理使用牙签或牙线。牙签最好选用扁平木质的，使用时用力要适当，不要过猛过急，避免损伤牙龈。如果您想用牙线洁齿时，应先择专业的牙线或牙线签，将其压入牙缝，反复提拉，以清洁牙齿的邻面。
　　能随意拔牙吗？
　　糖尿病患者多凝血功能低下，抗感染能力差，又常合并各种慢性并发症，如果轻易拔牙可能会导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，并发症也随之加重，最终使糖尿病病情进一步恶化。
因此，糖尿病患者在拔牙前必须进行详细的一系列检查，仔细检查口腔，积极控制血糖，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，给予全身的抗感染治疗，补充维生素C和B等等治疗。将血糖控制在理想状态下，才能在医生的指导下拔牙。另外，高血压状态下也不适宜拔牙。如果糖尿病患者要拔牙，一定要如实地向医生说明病情，以避免带来可避免而未避免的后果。