糖尿病网
当前位置: 首页 > 糖尿病资讯 > 治疗进展

手术治疗糖尿病的争议

来源: 作者:时间:2008-10-24 点击: 标签:

  
  对于糖尿病患者,内分泌领域接受记者采访的专家们提出了建议。“我觉得必须要明确地告诉患者,手术是有严格适应证的,而且必须是药物治疗效果不好的,这样的人才可以试着做一下。对糖尿病的长期治疗效果并不是像他们宣传的那样好。手术主要是通过限制胃部容积来减少食量,如果病人自己能够控制食量,就完全没有必要做手术。而且做手术的费用也是非常昂贵。”邹大进明确表示,将手术作为2型糖尿病初始治疗的选择,这是没有根据的。国际上任何一份糖尿病治疗指南,都没有说把这种手术作为治疗糖尿病的选择。“未来,这种手术的安全性需要进一步改进,对机制也需要进一步地明确。现在只是知道手术的效果,随访时间仅仅有2~3年,2~3年的治疗效果对于糖尿病病人来讲作用非常有限,必须要经过十几年的随访。但现在这样的资料还没有,这是很大的问题。”
  向红丁教授也认为,治疗糖尿病仍需坚持“五驾马车”。他说:“正常人为什么非要开刀呢?如果能用别的办法解决,尽量用别的办法解决。实在不行才考虑手术治疗。”
  
  患者的不同声音
  
  “轻松!我终于甩掉了糖尿病这个包袱。”现年43岁的罗再春(化名)女士接受本刊采访时,是刚刚完成手术后第5天。
  来自江西农村的罗再春2004年查出患有2型糖尿病。“村子里原来得这个病的都死掉了,我一个穷人,怎么得了那么一个麻烦的病啊?”
  罗再春在当地县医院接受常规治疗的时候,碰巧张新国去那边帮忙做这个手术。她听说后,也跑去打听,亲眼看见三个同乡手术很成功,她也立即决心手术。但经过各项检查后发现,她心脏有些问题,基于县医院的条件,张新国建议她最好是到北京来做,这边条件好、设备好,对她恢复也有好处。她欣然接受了建议。
  手术过去5天了,她已经可以到处走,再加上每次测血糖都达标,她感到非常开心。“现在我终于可以放心了。对未来我也不担心,前面做手术的人都很好,以后一定会更好!”
  但是,并非每一个患者都如同罗再春一样。
  “抵制!这是拿患者当小白鼠在玩,这样做既缺乏科学素质,又缺乏医德。”江苏的余世杰(化名)老人2003年检查出患有2型糖尿病,但他完全拒绝手术。
  “我从一年前就开始在网上关注武警总医院做的这个胃旁路手术。我认为,他们现在是在没有经过任何科学研究和临床试验的情况下,胡乱编造全球独家的手术适应证。”余世杰告诉本刊,“最可怕的是手术将一个正常的消化系统破坏了!想想看一个正常的胃,是经过多少年的人类进化啊,人为的改变总是不太好。也许手术适用于极少数的患者,但大多数患者完全可以通过饮食、运动、药物控制嘛,没必要冒这个险!”
  在记者采访遇到的患者中,如同余世杰一样对这类手术的风险较为担心者是多数。北京的一位病友认为,外科手术治愈糖尿病是不可能的,还是应当以药物治疗为主,配合饮食调理和运动治疗,而不能靠手术。
  “这项技术目前还处于临床研究阶段,并未普遍推广。如果是我,我肯定不会去做,第一,手术的费用很高;第二,这一技术还缺乏大规模、长期的循证医学依据。个别人如果经济条件确实很好,可以冒一下风险。”
  另一位北京病友表示,手术是有创伤的,而糖尿病的治疗方法很多,何必非要做手术呢?费用高低不是主要问题,虽然这个手术相比胰腺移植、胰岛移植成功率可能高一些,但糖尿病患者本身血糖高,伤口不容易愈合,如果出现了感染是很严重的。因此她不会去做手术,也没有听说周围的病友打算做这个手术。
  
分享到:
栏目最新
热点内容
相关内容
    无相关信息