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糖尿病饮食营养与运动 五套方案合一的健康管理

来源: 作者:时间:2008-12-15 点击: 标签:

        目前营养治疗与合理运动仍然是糖尿病人康复的基本手段。治疗糖尿病的最有效方法应该综合治疗:即营养治疗、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育和心理治疗,称为“五套方案合一的健康管理”。
  目的:①纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状;
  ②防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展;
  ③保证成年人的正常体重,使肥胖者减重,瘦者增重;
  ④保证生理正常并能维持较强的体力活动。
  
  饮食营养治疗原则
  
  合理控制能量是糖尿病的首要治疗原则。糖尿病人通过合理饮食与运动的方式来供给能量或消耗能量, 以能够维持或略低于理想体重为宜。
  不宜选择的食物:
  1、糖制甜食;
  2、富含饱和脂肪酸的动物油脂,如:肥肉、牛、羊肉、猪油、奶油等;
  3、富含胆固醇的肝、肾、脑、内脏、蛋类;
  4、避免食用大量的调料味;
  5、血糖、尿糖控制不好者禁食GI(食物血糖生成指数)高的水果,〔GI低的食物有:苹果、樱桃、桃子、梅子、李子、豆及豆制品和蔬菜类等〕。
  
  可交换的部分食品:
  1. 粗杂粮,可代替部分精细粮;
  2、大豆及豆制品可代替部分动物性食品;
  3、植物油替代动物油类。
  
   特别注意:1. 忌甜食(单糖、蔗糖类);
  2.减少脂肪和胆固醇的摄入;
  3.每天进食3餐之间加餐为好;
  
  运动治疗原则
  
  糖尿病人的运动方法, 需健身运动和康复运动相配合才能获得更好的祛病保健疗效。
  1) 一天中什么时间健身运动是非常重要的。一般来说,应遵循以下原则:
  尽可能在饭后1~2h参加运动,尤其是早餐后是健身运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,选择这一时间运动往往不必加餐。
  应提醒患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动,而后再回家吃早餐,这是应该尽量避免的。
  健身运动时,注射过胰岛素的身体部位尽量不参与剧烈活动。如注射过胰岛素的大腿肌肉就不易进行踏步器的锻炼等.
  有些人习惯于早饭前健身运动,可分为几种情况,分别对待。
  如血糖>6.6mmol/l,可进行健身运动;
  如血糖在6.0mmol/l左右,应先进10~15g碳水化合物,再健身运动;
  如低于6.0mmol/l则要进食30g碳水化合物后方可健身运动.
  长时间大运动量运动后的降糖作用持久,如爬山,郊游等,应及时增加进食量。
  提倡糖尿病患者持之以衡的进行合理的健身运动。因为运动所产生的积极作用,如胰岛素受体数目和亲和力的增加,极低密度脂蛋白(vldl)的下降,高密度脂蛋白(hdl)的增高,以及由此所带来的大血管并发症危险性的降低等,在运动后1~2周内即可表现出来,但若不坚持运动,再经1~2天就会很快消失。
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