我和他一起吃饭时提到了他的病情，他说血糖已趋向正常。但我发现他的这顿饭只有我的一半!而他的年龄也只有我的一半，是个大小伙子，工作强度比我大，不仅仅从事管理方面的工作，在这个新单位还要抬各种重物，经常进行中轻度体力活动，消耗热量要比我大很多，吃得这样少，血糖不低下来才怪呢!与血糖比较同步的是，他的脸色发白，看起来也很瘦弱，肌肉不够发达，精神状态不是很好!这样的达标合理吗?显然是不合理的!像这样的糖尿病患者在我工作对象中还不少。
　　
　　血糖是患者唯一追求的目标吗?
　　
　　从治疗达标来看，血糖无疑是最重要的指标，可是如果只注意了结果，不管过程；只管控制饮食，不管热能消耗，尤其对于生活质量、人生快乐或幸福指数等更重要的目标不闻不问，即便血糖降下来了，恐怕作为医生或患者都不能说是真正意义上的成功!
　　
　　如何能让血糖控制在允许范围内，生活质量达到一定水平?
　　按照专业一点的说法是：如何达到新的高水平的能量平衡状态，血糖控制在允许范围内?很难，但是必须要这样做。显然增加合理运动，在此基础上调整膳食可能更加合理。
　　首先如何确定患者的热能摄入水平?
　　首先我们还是运用国内公认的基本热能消耗水平的方法来确定小李的热能摄入水平。他身高1.75米，体重62公斤，体重指数20(60／1.752)，在正常范围内甚至偏向低的一边，他不属于需要减肥的人群(可是很多患者会认为是好事，体重与血糖同时降下来，其实是有一些患者因为胰岛功能较差，利用糖以及其他能源物质存在问题，开始肥胖，以后消瘦，这并不是好现象)。他最好体重还要增加一些，不过增加的不是脂肪，而是肌肉，我们将在运动那部分讨论如何让他增肌的问题。
　　按照我们预定小王的工作实际消耗要达到中等体力劳动(虽然工作目前属于偏轻体力劳动，但是我们后面要增加他的活动量，要达到真正的中体力活动者)，按消瘦中体力劳动者的每天每公斤体重摄入应该是40千卡(167千焦耳)，每天摄入热量为：62公斤×40千卡／公斤体重=2480千卡热量。现在他一天只吃到2000千卡，显然是不足，长此以往会营养不良。
　　如何确定患者热能消耗水平的确定?
　　其实就是在身体活动水平指导上，一天24小时中把睡眠的8个小时去掉，余下的16小时都是在清醒状态下的活动，统称为身体活动时间。又把身体活动时间分为两大部分：生活活动(包括职业活动)和运动活动。这是日本学者的一种分法。’我们国内学者偏向于更细一些：对于中青年在职人员16小时分为职业活动、家务活动、交通活动、运动活动四大部分。因为日本专家认为大部分人的职业活动和家务活动都趋向于静坐为主，交通活动以开车和坐车为主，因此都一起归纳于生活活动，其实我们国家城市工作人员与他们相差不多了。总之希望运动活动就一定要达到高于生活活动的能量消耗水平，才能达到改善目前缺乏身体活动的现状。