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把握糖耐量受损阶段 实现糖尿病可逆转

来源: 作者:时间:2008-11-29 点击: 标签:

    什么是糖耐量受损?
  
  在2型糖尿病前期阶段,由血糖调节正常发展为糖调节受损(IGR),血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准。糖调节受损包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)两种,二者可单独或合并出现。但糖耐量受损并非意味着是一种小病,糖耐量受损或空腹血糖受损人群糖尿病的转化率为正常血糖者的8倍多,其中IGT尤为重要。而且,很多糖耐量受损患者还可同时患有冠心病、高血压、血脂紊乱、代谢综合征和脑卒中等疾病,使病情复杂而加重原发病。同时,糖耐量受损还可作为糖尿病的前期阶段,预示糖尿病的发病及体内血管、脏器的病变。
  糖耐量受损的诊断标准为:空腹血浆血糖(FPG)<7.0mmol/L,口服75克葡萄糖后2小时血浆血糖(2hPG)>7.8mmol/L且<11.1mmol/L。糖耐量受损代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,是2型糖尿病高风险的预示因素。但并非全部糖耐量受损患者均会转变为2型糖尿病,部分糖耐量受损患者可以回复到正常糖耐量,其余的则有可能在多年内维持在糖耐量受损状态。多数情况下,糖耐量受损只代表正常糖耐量与2型糖尿病之间的一个短暂阶段。
  
  控制糖耐量受损。预防2型糖尿病的关键
  肥胖、有糖尿病家族史、血脂紊乱史、巨大胎儿史、妊娠糖尿病史或高血压史的人都属于糖耐量受损的高危人群。由于糖耐量受损缺乏典型的临床症状,因此这类人群更应定期检测血糖,提高预防意识。
  在糖耐量受损阶段就开始系统治疗并维持6年,可延迟甚至逆转2型糖尿病的发病,降低严重糖尿病肾病风险。因此,在糖耐量受损阶段即开始正确治疗是有效预防2型糖尿病的重要手段。糖尿病学专家的个体化咨询对糖耐量受损患者也非常重要。
  
  防微杜渐,糖耐量受损的中医防治
  中医学对糖耐量受损有独到的见解,认为糖耐量受损属于中医“脾痹”、“食欲”范畴,禀赋异常、过食油腻、久坐少动、精神过度紧张等都可成为糖耐量受损的诱因,其中,过食油腻、甘甜的食物为主要原因。糖耐量受损病位在五脏,以脾(胃)、肝为主。
  糖耐量受损以肥胖者为多,应重在减肥,生活上节制饮食,增加运动。中医治疗时,不但要分清肥胖和非肥胖,还要分虚实。实胖患者的特点是肩宽背厚,体力较好,腹部比较坚实;虚胖患者比别人吃得少却比别人胖,其数量大约占到临床所见糖尿病前期患者的1/3左右。实胖的治疗重点是清胃消导、化痰通腑,而虚胖则要加强运动、益气健脾、化痰利湿。通过采取适当的中药干预,联合饮食和运动疗法,可以从“治未病”的角度更好地预防糖尿病的发病。
  总之,要重视2型糖尿病的唯一可逆转阶段——糖耐量受损阶段的治疗,采取恰当的生活方式干预和药物干预等方法可有效预防或延缓2型糖尿病的发病。
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