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你对胰岛素了解多少?

来源:糖尿病新世界 作者:胡桂敏 罗春燕时间:2012-06-19 点击: 标签:

  
  6 视力模糊
  血糖控制不好的患者在使用胰岛素初期,易出现视力模糊。这是因为注射胰岛素后,血糖迅速下降,患者一时间不能适应,就可能会出现视力模糊等现象。这种副作用是暂时的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后。这种症状会逐渐消失。一般能自行恢复,不需处理。
  7 体重增加
  不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后,血糖得到了控制,但发现体重也增加了。多数糖尿病患者认为是注射胰岛素出现的后果。甚至因此停用胰岛素。其实,这是因为在应用胰岛素治疗后,血糖得到了较好的控制,尿中随之流失的葡萄糖减少了,进而在一定程度上减少了热量损耗,可能会导致一定程度的体重增加。因此,建议患者在应用胰岛素的基础上,仍需合理控制膳食、加强体育锻炼。使热量摄入和消耗达到平衡,以达到控制体重的目的,并使血糖控制在理想范围。
  8 水肿
  血糖控制不良的糖尿病患者在胰岛素治疗初期有可能会引起水肿的发生。胰岛素水肿好发于面部及四肢部位,患者常在清晨起来照镜时发现眼睑水肿,或在晚上洗脚时发现足背部或踝部有肿胀。这是因为在糖尿病未有效控制之前,患者可因持续的高血糖造成渗透性利尿而有轻度失水、失钠及细胞外液减少问题,给予胰岛素使血糖得到控制之后,没有了高血糖的影响,原先的失水、失钠问题解决,加之胰岛素具有促进肾小管回吸收钠的作用,故而在胰岛素应用4~7天后,患者可因水钠滞留而发生水肿,称为胰岛素性水肿。
  胰岛素水肿的程度一般较轻,经过几周后可自行消失。因此,轻度的水肿现象无需特殊治疗,也不必停用胰岛素,关键是低盐饮食。避免摄盐过多而致水钠潴留加重。如果水肿严重,就到医院就诊。
  9 胰岛素过敏
  胰岛素引起过敏反应者并不多见,这种反应与胰岛素制剂中的杂质蛋白、患者个体差异以及免疫功能强弱有较大关系,症状大致上分为局部和全身两方面:局部过敏反应一般在注射后2~12小时发生,为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水泡、硬结等,一般持续2小时后逐渐消退。为了预防出现局部过敏反应。应注意经常变换注射部位,注射胰岛素时进针稍深一点,达到皮下组织。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,一般发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的患者,对这类患者可采用脱敏疗法。胰岛素注射常见误区有哪些?
  很多患者不能接受胰岛素治疗,主要是对胰岛素缺乏一个正确的认识。胰岛素是人体内唯一一个可以直接降低血糖的激素,对糖、脂肪、蛋白质的代谢起调节作用。另外,胰岛素还有促生长作用、调节电解质平衡的作用。及早接受胰岛素治疗,可阻止并发症的发生发展,保证现在的生活质量。和健康人一样工作、生活。因此,需要接受胰岛素注射的患者。应摆正心态,正确认识胰岛素治疗,不要让自己成为抗糖路上的“绊脚石”。
  1 注射部位跟着感觉走
  胰岛素是一种生长因子,如果反复在同一部位注射胰岛素,易出现皮下脂肪增生并产生硬结,进而直接导致胰岛素的吸收率下降,吸收时间过长,进而引起血糖控制不稳定。因此,糖尿病患者在日常注射中首先要注意的就是注射部位的轮换。
  由于注射部位对胰岛素的吸收速度和吸收率存在很大差别,总体来说:使用短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素时,优先考虑的注射部位是腹部。对于需要注射中长效胰岛素的患者来说,如睡前注射中效胰岛素,最合适的注射部位是臀部或大腿。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结现象,应停止继续在该部位进行胰岛素注射,直至该现象消失。
  2 应捏起皮肤注射胰岛素
  糖尿病患者需要注意的是,注射胰岛素时,除了注射部位不能随心所欲外,注射手法也有讲究,注射深度既不是越深越好,也不是越浅越好。另外,注射胰岛素是否需要捏起皮肤也有讲究,并不是所有的胰岛素注射都需要捏起皮肤。
  专家指出,为了保证把胰岛素充分地注射到皮下层,患者应当根据不同的胰岛素注射针头长度,采取不同的注射角度及手法。如果使用较长的笔用针头或胰岛素注射器(长度为8mm或12mm的针头)注射时,必须捏起皮肤并以45度进行注射,从而增加皮下组织的厚度,以免将胰岛素注射至肌肉层;如果使用5mm的超细超短型笔用针头。则无需捏皮,直接垂直进针、将针头全部刺入皮下即可。

  3 针头重复用
  有些患者为了节约医药成本,或感觉针头能用舍不得丢掉,反复使用同一个针头。这也是不可取的行为。专家指出,如果胰岛素注射针头反复使用,会影响到注射剂量的准确性,还可能会导致针头折断、针头堵塞、注射疼痛等一系列的问题。
  为了使胰岛素注射更加舒适,目前市场上的胰岛素笔用针头都是按照一次性使用的标准设计制造的,并非经久耐用。因此。建议患者尽量一针一换。
  4 注射胰岛素会上瘾
  许多患者在被告知需使用胰岛素治疗时,会坚决拒绝。这是因为他们认为“胰岛素会上瘾。一旦使用就没有办法撤掉了”。注射胰岛素真的能上瘾吗?首先我们先了解一下什么是“药物成瘾”。
  “药物成瘾”是指药物和躯体相互作用导致使用者的精神及生理异常,令吸食者产生难以克制的获取及连续使用的渴望,目的是为了体验这些药物产生的快感,是一种心理上的依赖。这种成瘾并非生理或医疗需要,对身心健康百害而无一利。而胰岛素没有成瘾性,需不需要用胰岛素,用了能否撤掉,关键取决于病情。长期注射,也是病情的需要,因此胰岛素不存在成瘾的问题。
  另外,胰岛素严格上讲并不是药物,而是人体自身分泌的一种维持人血糖水平的生理激素。实际上每个人都离不开胰岛素,没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢,生命就无法维系。注射胰岛素可以帮助患者很好地控制血糖。另外,2型糖尿病患者注射胰岛素,可改善自身胰岛功能,对改善病情及预后大有益处。

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