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你对胰岛素了解多少?

来源:糖尿病新世界 作者:胡桂敏 罗春燕时间:2012-06-19 点击: 标签:

  

    如今,糖尿病的发病率呈递升趋势,并越来越年轻化。糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。其中,1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素。另外,部分2型糖尿病患者及妊娠糖尿病患者也需要注射胰岛素治疗,以控制血糖延缓并发症发生或发展。有些患者认为注射胰岛素不安全或会上瘾。其实,注射胰岛素一般是安全的。也不会上瘾。这是因为胰岛素本身是一种蛋白质类激素,帮助人体利用从食物中摄取的葡萄糖。如果需要注射胰岛素的患者而不接受胰岛素治疗,会大大增加发生高血糖、酮症酸中毒、昏迷甚至丧失生命等危险。可见,注射胰岛素并不可怕,糖尿病并发症才是可怕的。因此,糖尿病患者应正确认识和对待胰岛素治疗。
  那么,患者怎样使用胰岛素才是正确的?胰岛素注射部位又如何选择?胰岛素注射过程中需要注意哪些问题?患者应摆脱哪些认知误区?
  注射胰岛素治疗适合哪些人?
  并非所有的糖尿病患者都需要用注射胰岛素治疗。如饮食、运动相结合治疗或饮食、运动及药物相结合的治疗,就能将血糖控制理想的糖尿病患者,就不需要接受胰岛素治疗。另外,冠脉功能不全、脑循环紊乱的糖尿病者应慎用胰岛素,是否需要接受胰岛素治疗,应根据病情、体质等综合因素,由主治医生制定治疗方案,而不能私自盲目使用,以免发生不良后果。专家指出,当出现以下几种情况时,患者应接受胰岛素治疗。
  1.1型糖尿病患者需终生使用胰岛素。
  1型糖尿病患者体内的胰岛B细胞,基本丧失了分泌胰岛素的功能。如果不通过注射胰岛素的办法向体内补充胰岛素,患者体内就可能会出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒,乳酸酸中毒等,进而至昏迷,危及患者生命。通过胰岛素治疗,可帮助患者控制血糖,控制或延缓并发症的发生发展。
  2.2型糖尿病患者经饮食、运动和口服降糖药治疗后,血糖仍控制不理想,糖尿病并发症相继出现。
  此时,患者需要接受胰岛素治疗,以更好地控制血糖,控制或延缓并发症的发生或发展。
  3.2型糖尿病伴急性并发症。
  如高渗性昏迷、酮症酸中毒以及乳酸酸中毒时,需接受胰岛素治疗。
  4.2型糖尿病伴严重慢性并发症。
  如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心脏病变、下肢溃烂、合并重症感染、脑血管意外及肝功能不全的患者。注射胰岛素可提高生活质量,降低致残、致盲、致死的危险指数。
  5 因伴发病需外科治疗的围手术期。
  比如2型糖尿病遇有感染、创伤、烧伤等需要接受手术治疗。
  6 为保护胰岛功能而进行的早期胰岛素强化治疗。
  临床经验表明。这种胰岛素强化疗法可以使血糖很快回归正常,使代谢紊乱得到控制,病情得到改善。比如,一些新诊断的2型糖尿病患者,血糖水平很高,可以使用胰岛素在短期内解除高糖毒性。使B细胞得到有效的休息,进而恢复功能。并在合理饮食、运动控制的情况下,可以在一定时间内仅用口服降糖药,甚至不用任何药物即可保持良好血糖控制。另外,有些刚被确诊为2型糖尿病患者如果饮食和运动等疗法效果不好,也可使用胰岛素短期强化治疗,这样可以使胰岛β细胞休息一段时间之后能更好地分泌胰岛素。
  7 糖尿病合并妊娠糖尿病及妊娠糖尿病患者。
  前者是一种糖尿病并发症,后者是糖尿病类型之一。无论是哪种都需要接受胰岛素治疗。这是因为虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖,但“是药三分毒”,而胰岛素是生物体内自然的激素,为了保证胎儿的正常发育及母婴平安,需注射胰岛素来控制血糖。
  8 糖尿病合并营养不良、严重消瘦等等患者也需要接受胰岛素治疗。

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