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你对胰岛素了解多少?

来源:糖尿病新世界 作者:胡桂敏 罗春燕时间:2012-06-19 点击: 标签:

  
  注射胰岛素常见的问题有哪些?
  胰岛素是治疗糖尿病非常有效的药物,广泛用于1型糖尿病、口服药物无效或合并重症疾病的2型糖尿病等患者。胰岛素治疗因人而异,即使用哪种胰岛素、用法用量,需遵照医生的处方进行治疗。然而,在胰岛素治疗过程中,患者常会遇到这样或那样的问题。有的患者因遇到问题心存疑虑,打起了“退堂鼓”,停止了注射胰岛素,结果影响了疗效,使病情进一步恶化。为了使患者正确地认识胰岛素治疗,现将一些问题归纳总结如下:
  1 注射胰岛素时有疼痛感
  有的患者在注射胰岛素时有疼痛感。产生疼痛感主要由以下几方面原因引起:其一,疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便;其二,如果在某次注射时疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经。注射胰岛素选择适宜的注射部位可避免;其三,进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。
  2 注射部位起红点或脂肪垫
  有些患者发现,注射部位有红点或脂肪垫。其中,注射部位起“红点”较常见,这与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。那么,脂肪垫是怎样产生的呢?如果患者长时期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节。这时仍在脂肪垫部位注射
  首先,选择正确的注射部位,并有计划地确定注射点。其次,用肥皂和水清洁注射部位的皮肤,然后用酒精为皮肤消毒,待酒精完全挥发后再进行注射。再次,进行皮下注射,即在脂肪层和肌肉层之间,可以采用倾斜进针法或垂直进针法注射胰岛素。
  皮下注射,需要注意注射深浅。如果注射过深至肌肉层,会加快胰岛素的吸收速度,导致体内血糖波动;如果注射过浅,药物仅达到表皮层,会导致胰岛素渗出,还可能带来疼痛或免疫反应。
  最后,胰岛素推注完后将针留在原处约5秒,让胰岛素被组织吸收,再将针拔出来。拔出来时绷紧皮肤,以起到压迫针眼的作用,几秒钟后再松开。胰岛素,将影响局部胰岛素的吸收。脂肪垫是可以避免的。专家建议患者要有规律地选择和更换注射部位,那样可有效地避免脂肪垫的形成。
  3 注射部位有瘀青
  有些患者在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。这种现象。不仅仅会在胰岛素注射后出现,在使用其他药物注射时也有可能出现局部皮肤瘀青。为什么会出现瘀青呢?这是因为注射胰岛素,可能损伤到了毛细血管。一般情况下,这种瘀青很快就能被吸收,不需要特殊处理。患者可以在注射胰岛素后立即按压注射部位几秒钟,以防局部瘀青的出现。另外,有些患者注射部位有皮下淤血,这也不要担心。一般瘀血会在一周后自行吸收,不用专门处理。
  4 注射部位脂肪萎缩
  有些患者注射胰岛素的部位出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷。专家指出,脂肪萎缩在临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。虽然目前这种情况的真正成因还不十分清楚。但研究发现,使用高纯度的人胰岛素制剂,并经常更换注射部位可有效预防皮下脂肪萎缩。
  5 注射胰岛素出现低血糖
  低血糖是糖尿病急性并发症之一。低血糖很可怕,尤其是无症状性低血糖,有可能使患者在毫无征兆的情况下直接致昏迷,2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。一般情况下,在餐前和夜间出现低血糖现象较常见。
  为什么注射胰岛素会导致低血糖呢?当胰岛素剂量不准、注射部位有误或没有定时定量地进餐。均可能诱发低血糖。发生低血糖后,患者应立即进食糖水、水果糖或饼干等食品,避免发生危险。需要注意的是。当意识不清时,应禁止进食,及时就医。胰岛素治疗导致的低血糖与口服降血糖药物相比较轻,危害性较小,多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。
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