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滥用抗菌药物危害大 抗生素应合理使用

来源: 作者:时间:2008-11-25 点击: 标签:

  

       细菌感染曾是人类第一死因,在漫长的黑暗时代,抗菌药物的发明带给了人类希望之光。20世纪40年代,青霉素作为最早的抗菌药物,成功地解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题,大家公认抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁,应该是非常了不起的。当时人们把青霉素称为“魔蛋”,是非常有效的药物。随后问世的大环内酯类、氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。纵观抗生素六十年左右的发展史,前三十年的发展是比较好的,后三十年人类面临着不断的挑战,所谓的挑战来自于我们自己,没有合理使用药物造成的后果。有一部分悲观的学者认为,如果再不控制抗生素的滥用状态,二十一世纪人类有可能失去抗生素这个有利的治疗武器,重新回到没有抗生素的时代。众所周知,药品是一把双刃剑,它既能治病也能致病。在我国近2000万听力障碍的残疾人中,约有一半是不合理使用氨基糖苷类抗菌药物致聋的。据国家药品不良反应监测中心统计,在其监测到的病例报告中,抗菌药物的不良反应病例报告数接近中药及西药不良反应病例报告总数的一半,其数量和严重程度都远远排列在各类药品之首。
  滥用抗菌药物对人类有四大危害:

        一是诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物,在不断地变异,耐药菌株也随之产生。目前,几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。

        二是损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时,也会造成人体损害,例如影响肝、肾脏功能;引起胃肠道反应;引起再生障碍性贫血等。

        三是导致二重感染。在正常情况下,人们处于一个庞大的微生物生存的环境中,人体的皮肤黏膜和与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道、泌尿生殖道等处,都寄生着大量的细菌,这些数量繁多的细菌,与人体既相互依存又相互制约,对人体不但无害,反而有益。其中肠道的正常菌群,在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用,而且,肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以有效地抑制它们的生长繁殖,这对人体来说是非常重要的。在医学上称为生态平衡。抗菌药物特别是广谱抗菌药物的应用,往往使体内的敏感菌受到抑制,而使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染。也就是说,本来使用抗菌药物想杀灭致病菌,结果反遭到更严重的细菌感染。四是造成社会危害。滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生,对感染的治疗会变得十分困难,这样发展下去,人类将对细菌束手无策。
  如何正确的使用抗生素呢?

        首先应明确是否是细菌感染,如果是病毒感染抗生素是无效的。如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时,才考虑使用抗生素,且应在医生的指导下应用,同时应注意:正确选药、适当的剂量和疗程。
  正确的选药对于确属细菌感染的疾病,要根据引起疾病的不同菌种选择有针对性的药物,确定给药途径,防止经济上的浪费。一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。如克林霉素与红霉素等大环内酯类抗生素合用,会产生拮抗作用。

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