患者如何正确理解?
　　
　　循证医学的结果有时会产生一些新闻效应，好的结果往往是皆大欢喜的，不仅要让医生知道，也要让患者清楚。一个好的循证医学结果出来之后，各方的反映可能不一样。对医务人员来说，因为他们具备专业的知识，对结果的认知可能更理性一些；而对于社会公众，尤其是患者，他们可能更希望这样的结果能解决实际问题，但因为其本身不具备相关的专业知识，有可能对结果仅仅是非常感兴趣，或者非常信服，而对整个过程缺乏了解，甚至有时会出现夸大、误解循证医学结果的情况。因此，正确理解和认识循证医学的结论，常常需要一定时间的临床实践。
　　
　　再看“文迪雅事件”
　　
　　不久前发生的“文迪雅心血管事件”，一时间引起了广泛的关注。对此，周主任认为，现代医学研究的方向，就是要保持或不断加强好的疗效，减少不良反应的发生。只要通过了严格的临床试验，能够让患者使用的药物，应该说安全性是有保证的。但并不代表我们可以忽视或者放松对药物不良反应的关注与监测。文迪雅可提高胰岛素敏感性，同时也会引起水钠潴留。简单来说，水钠潴留是将一些水分、盐分不适当地保留在了血管内。对于肝肾功能、心功能正常的人来讲，可能不存在什么问题，有些人就没有特别的反应；少数人会出现腿部轻微水肿的症状，但仍可以耐受；但心、肾功能不全的人使用，可能使原有疾病加重，引起一些原有的基础疾病急性发作。因此，只要在使用时注意心脏功能、肾脏功能、水钠潴留的问题，避免可能引起的药物不良反应，应该说文迪雅还是一个非常安全、有效的糖尿病治疗药物。
　

    　附：经典的糖尿病循证医学研究简介
　　UKPDS：英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)始于1977年，是针对2型糖尿病的长期、大规模循证医学研究。经过20年的研究，得出以下主要结论：①约有50％的2型糖尿病患者，在确诊之初已出现了并发症的症状。②良好的糖尿病控制，可以将糖尿病视网膜病变及肾脏病变的发生危险降低33％。③良好的血压控制，可以将心衰和卒中的发生率分别减少56％和44％，与糖尿病相关的死亡率降低32％。④糖尿病患者血压应该控制在130／85毫米汞柱以下。⑤餐前血糖控制的目标应在4.0～7.0mmol／L之间。
　　DCCT：糖尿病控制及并发症研究(DCCT)是迄今为止最大型的针对l型糖尿病患者进行的研究，目的是了解强化胰岛素治疗对于患者的疗效。结果显示，血糖控制对延缓和减少1型糖尿病并发症发生非常有益，使糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变的危险性分别降低76％、54％、60％。
　　ACCORD：该研究由美国国家心肺血液研究所(NHLBI)发起，旨在评价不同血糖、血压、血脂治疗策略对2型糖尿病患者心血管事件的作用。ACCORD研究的受试者是比较特殊的高危人群，其平均年龄为62岁，平均病程大于10年，至少已有一种明确的心血管疾病或具备两项心血管高危因素(如高血压、血脂紊乱、吸烟、肥胖等)，人组时糖化血红蛋白水平相对较高。结果显示，所入选的高危2型糖尿病患者死亡风险均低于既往的研究观察。强化降糖组患者非致死性心血管事件的风险有下降趋势，但死亡风险的增加更明显。ACCORD研究结果提示，对2型糖尿病并发症的预防应采取多因素干预。