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糖尿病患者补充维生素要有度

来源: 作者:时间:2008-09-14 点击: 标签:

  
  传统观点:糖尿病患者宜补多种维生素
  
  一般认为,维生素和微量元素似乎与糖尿病治疗没有什么关系。但最新研究证明,对于2型糖尿病病人来说,每天服用多种维生素以及补充微量元素可以降低受到感染的机会。
  美国医学专家对2型糖尿病病人进行了分组治疗观察, 结果显示,在服用多种维生素及补充矿物质的人中,43%的人患过感冒或其他感染,而对照组中发生上述情况的占73%。对照组中93%的人受到严重感染,而服用多种维生素及补充矿物质的人中只有17%受到感染。在这项研究开始时,调查人员注意到,糖尿病患者比非糖尿病患者显示出更明显的营养不良。
  目前,国内生产的多种维生素和微量元素制剂较多,如21金维他等,既含多种维生素,又含人体易缺的多种微量元素,是一种很好的营养复合剂。近年国内报道酵母片可辅助治疗糖尿病,就是因为该药品含有丰富的B族维生素、氨基酸和微量元素铬,是一种营养补充剂。尤其是本药中所含的微量元素铬是糖代谢中一种酶的重要组成成分,也是分解蛋白质酶的组成成分,还直接参与血糖水平的控制。铬对体内胰岛素有活化作用。铬只能从食物中获取,但糖尿病病人由于控制饮食,所以单从食物中难以得到充足的铬。根据专家建议和临床观察,证明常服酵母片对糖尿病患者有治疗作用,而且无不良反应。具体用法是:每日服酵母片8片,分3次服。
  
  新的观点:糖尿病患者慎补维生素C和E
  
  维生素C过去一般医生都认为,糖尿病患者宜服用维生素C作为辅助治疗。原因是,研究发现糖尿病病人血液中所含的维生素C经常处在较低的水平上,为此认为要通过服用维生素C来提高血液中的维生素C含量。而2004年研究人员又公布了一项新的研究成果:研究人员对2 000名患有糖尿病的绝经后妇女进行了长达15年的跟踪研究,发现每天服用维生素C超过300毫克的妇女,死于心脏病和中风的风险是那些不服用维生素C妇女的两倍。由此可见,盲目补充维生素C是有害的。研究人员解释,人体内的抗氧化防御系统是非常复杂的。当抗氧化剂(如维生素C)同自由基相互作用时,它们变成了必须被其他抗氧化剂解毒的前氧化剂。而这个解毒过程在糖尿病病人身上发生得非常缓慢。在这种情况下,改变了结构的维生素C就会损害人体细胞。研究人员建议,中老年女性糖尿病患者可以多从食物中摄取维生素C和其他营养物质,而不是直接补充维生素C药片。他们认为,食物中的抗氧化剂可以进行生化平衡,但是维生素药片可能缺少这样的平衡机制。另外,对于糖尿病病人来说,化验血糖、尿糖是常事,只有准确化验出血糖、尿糖含量,才能知道自己病情变化,才能制订出正确的服药治疗方案。但维生素C可以使血糖、尿糖化验出现假阴性。
  维生素C是一种很强的还原剂,可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,使化验出的血糖、尿糖含量偏低。假如一个糖尿病病人尿糖是两个加号,头天吃9片(0.9克)维生素C,第二天再查尿糖,就可能是一个加号,也可能出现假阴性。如果糖尿病病人正在静脉点滴维生素C,这时化验血糖、尿糖结果会更不准确。因为静脉给药,剂量比较大(一般是2~3克),药物又是直接进入血管,经肾脏排泄进入尿液。
  因此,糖尿病患者在化验血糖、尿糖前2~3天绝对不能服维生素C,同理,也不可食用富含维生素C的食物,以免影响化验结果。
  维生素E包括糖尿病在内的不少老年病患者,习惯服用维生素E作为辅助治疗。美国研究人员也发现,糖尿病患者服用维生素E可以减少患心脏病和中风的危险。德克萨斯大学的研究证实,维生素E可以帮助2型糖尿病患者减少发生并发症。2型糖尿病患者不需要像1型糖尿病患者那样每天注射胰岛素,他们保持健康的生活方式主要是控制饮食,但这些人死亡的主要原因是心肌梗死或中风。血细胞的不规则炎症,是促使2型糖尿病患者有更大并发症危险性的因素。研究发现,这种血细胞炎症可以通过服用维生素E加以纠正。在为期3个月的疗程里,医生每天给糖尿病病人服用1 200个国际单位的维生素E,在这个疗程结束的时候,维生素E成功地减少了血细胞中的炎症。研究人员认为,这一发现可以帮助战胜糖尿病患者的血管疾病。但是,物极必反。另有研究表明,罹患血脂紊乱的老年病患者血清中的维生素A、维生素E含量呈明显增高状态。人体生理学研究表明,血清中维生素水平过低或过高对人体健康都是有害的。一般认为,体内缺乏维生素并不可怕,只要改善饮食或补充维生素类药物,即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正,而体内维生素含量过高却是医疗难题。 近年来,老年病患者包括糖尿病患者大多服用维生素类药物,如维生素C和维生素E。实际上,多数老年病患者无须补充维生素E,糖尿病并发高脂血症患者更不需要补充维生素E。老年病医生观察到,血脂较高的老年人如果额外补充维生素E,不但没有任何改善血脂的作用,还会出现胸闷、憋气、腹泻、血栓性静脉炎、乳腺增生等副作用。老年男性患者每天补充0.1克维生素E,就可能因乳腺增生而呈现乳房女性化。因此,老年糖尿病患者服用维生素E要权衡利弊,适可而止,尤其是并发高脂血症的患者,还是不补充维生素E为好。
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