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“糖”“脂”都异常,选好调脂药

来源: 作者:时间:2009-03-11 点击: 标签:

    
  ■ 可选药物
  阿昔莫司
  点评:
  烟酸的衍生物如阿昔莫司(又叫乐脂平、氧甲吡嗪),不仅可以降低血清甘油三酯和胆固醇,而且还能升高血清高密度脂蛋白胆固醇,改善糖耐量和降低患者的空腹血糖,适用于糖尿病伴有血脂异常的患者。
  
  他汀类
  点评:
  当糖尿病合并总胆固醇升高,而甘油三酯水平正常或临界增加时,可以选用他汀类调脂药物,如普伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等。他汀类调脂药物除了可以明显降低糖尿病患者的血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯外,还有增加“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇的作用。
  研究还证实,他汀类调脂药物通过降低血清胆固醇水平,不但可以有效降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,而且能使已经形成的动脉粥样硬化斑块发展减缓,甚至减退。
  
  贝特类
  点评:
  贝特类药物如非诺贝特(力平之)、吉非贝齐、苯扎贝特等,主要降低血清甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇,适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型血脂异常。
  
  >>小贴士
  他汀类药物何时服用最好
  他汀类调脂药物应在空腹时服用,一般在饭后3~4个小时或饭前30分钟至1小时左右服用效果最好。倘若吃饭时或饭后立即服用他汀类药物,虽然部分患者能防止或减轻由药物引起的恶心、呕吐等症状(其实,他汀类药物的不良反应大都较轻,多数患者可以耐受),但如果饮食中的脂肪含量较高,则可导致药物吸收障碍,影响有效的血药浓度,会降低疗效。此外,他汀类药物容易与食物中某些成分发生相互作用,引起变态反应,进而可以导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动加剧,从而容易发生腹痛、腹泻等不良反应。
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