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糖尿病性心脏病的辨证论治

来源: 作者:时间:2008-11-21 点击: 标签:

  
  但应该指出的是,糖尿病性心脏病的基础治疗和生活方式的调理也是十分重要的。糖尿病患者在严格控制血糖的同时,应控制好血压,戒烟戒酒,控制体重,控制高脂肪饮食,以减少导致动脉粥样硬化的因素,减少冠心病发生的机会。糖尿病患者已患冠心病的,应定期复查血糖、血脂、心电图、超声心动图、心阻抗图等,避免情绪激动、过分劳累,饮酒、饱食、受寒等可能诱发心肌梗死的因素。现代医学治疗方面,扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量是内科治疗心绞痛的重要措施。常用药物主要包括阿司匹林、硝酸酯类和钙离子拮抗剂以及β-受体阻滞剂等。外科则多采用经皮穿刺冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术。
  糖尿病性冠心病已发生心肌梗死者,应高度警惕再梗,必须合理控制血糖,纠正脂质代谢紊乱,并长期坚持服用肠溶阿司匹林、潘生丁等抑制血小板活性的药物。心梗急性期,患者应绝对卧床,大小便也应在床上进行,避免活动诱发心肌耗氧量增多,积极采用扩血管疗法(硝酸甘油静点)、溶栓疗法(链激酶、尿激酶和组织纤溶酶原激活剂)、极化疗法等。患者应注意保持大便通畅,可预防性地服用缓泻药物,如麻仁滋脾丸、新清宁片、通便灵、番泻叶泡茶等,以避免因大便用力,诱发病情突然恶化。
  糖尿病性心脏病饮食方面,首先应控制总热量,限制脂肪摄入量,限制胆固醇摄入量;碳水化合物以高纤维素食物为宜;有饥饿感时,随时可用富含维生素C、E和镁的绿色蔬菜来补充。可适当吃无蔗糖山楂、海带等。
  

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