一、糖尿病性中枢神经病变：
       糖尿病性中枢神经病变主要指大脑、脊髓病变，发病率高、致残率高是它的特点。

        (1)糖尿病性假脊髓痨：主要是脊髓后根神经节损伤，临床表现为患者步态不稳，举足高，踏地重，似踩棉垫，跨步较宽，行走困难。常伴有双下肢麻木，刺痛感，多见于糖尿病病程较长的患者。

         (2)糖尿病性脊髓侧束硬化综合征：本病患者多为糖尿病病程较长者。主诉双下肢无力，或行走困难，走路时难控步伐。常伴有肌无力、肌肉萎缩。肌电图检查可以明确诊断。

         (3)糖尿病性脑梗死：短暂性脑缺血发作，脑血栓形成。糖尿病合并脑中风的患病率比非糖尿病者高3～4倍，发病率、致残率及死亡率均大大高于非糖尿病人群。临床表现有头痛、头昏、肢体麻木、失语、偏瘫等症状。

         (4)糖尿病低血糖脑病：主要表现为意识障碍，定向力减退，出汗，面色苍白，精神失常，神志不清。给予补充葡萄糖可以缓解。

         (5)糖尿病性老年痴呆：主要表现为智能缺损，记忆力下降，刺激能力障碍，人格改变，思维困难，对答缓慢，动作减少等，给人以痴呆印象。

         二、糖尿病周围神经病变：
         周围神经分为三大部分：①感觉神经：可使机体感觉到内外环境的冷、热、痛、痒等变化;②运动神经：支配肌肉收缩舒张从而引起机体运动的神经;③自主神经(又称植物神经);分布在全身内脏器官、腺体，维持基本生命活动的神经。

         (1)多发性神经病变：多见于糖尿病初期或血糖控制不理想者。主诉双下肢极不舒服，麻木，过电感，蚁走感，烧灼感，酸胀痛等。

         (2)糖尿病末梢神经炎：主要临床表现为四肢末端麻木、疼痛，呈对称性，常伴有蚁走感，针刺样疼痛，踏棉垫感觉，行走困难，夜间疼痛加重，病人难以入睡。

         (3)糖尿病急性痛性神经病变：发病突然而剧烈性疼痛，常发生在下肢远端，疼痛呈刺痛，钻凿痛，夜间为甚，病人多伴恐惧感。有的糖尿病患者接受胰岛素治疗初期出现神经症状，被称为“胰岛素性神经病变”。

        (4)糖尿病足：发生溃疡前常有较久的周围神经病变和周围血管病变。患者肢体麻木，烧灼样疼痛，脚踩棉絮感，间歇跛行，并伴有肌肉萎缩，足部变形等症状。

        (5)糖尿病神经性肌病：此病多见于老年糖尿病患者。病变主要侵犯下肢近端肌群，如髋肌、大腿肌，伴有肌萎缩。病人表现为肌无力，行走困难，尤其上台阶极为困难。

        (6)糖尿病性坐骨神经痛、糖尿病性面瘫：主要表现为坐骨神经分布区压痛，行走困难。糖尿病性面瘫主要表现为肌瘫痪，鼻唇沟变浅，口角流涎等。