DCP的发病机制仍不完全清楚。目前国内外学者认为主要与以下三方面因素有关。一是支配膀胱的神经异常。另一方面膀胱运动神经受损可直接导致膀胱舒张功能障碍。第二糖尿病微血管病变所致的神经缺血、缺氧是糖尿病神经病变的重要因素。

 

 DCP的早期症状为排尿次数增多，排尿量正常或增多。随着病程进展，排尿间隔延长，单次尿量上升，易误诊为高血糖引起的渗透性利尿。DCP晚期出现排尿困难、尿潴留乃至充溢性尿失禁。病情进一步发展，残余尿进一步增多，加之糖尿病患者免疫力低下，极易合并尿路感染，严重感染可导致患者死亡。同时排尿困难，残余尿增多导致上尿路扩张，尿液返流，再有糖尿病肾脏损害等因素，最终导致慢性肾功能不全，需行透析治疗，给患者带来极大痛苦和经济负担。

 

而目前的辅助检查包括尿动力学检查：尿流率、充盈性膀胱测压、膀胱敏感试验、排尿性尿道压力分布图、压力-尿道外括约肌肌电图同步测定以及B超测定膀胱残余尿量等，可动态、系统客观地评价DCP患者膀胱及尿道功能，了解神经调节的作用改变，对诊治有重要作用。

 

目前无针对DCP的特殊治疗。但应遵循早期诊断、早期治疗、预防和控制感染，改善排尿，保护肾功能的目的。首先需要控制血糖，使血糖控制在良好范围。鼓励患者定时排尿，指导并训练患者无论有无尿意，每2-3小时排尿1次。并尽量使尿液排空，按压耻骨上腹壁促尿液排出，避免膀胱过度充盈影响其收缩力。注意会阴局部卫生，预防感染。尽量避免使用影响平滑肌收缩力的药物（如抗胆碱能药物、钙离子拮抗剂等），有助防止或减轻尿潴留。目前DCP治疗可供选择的药物较多，但疗效均欠满意。主要药物有神经营养药、拟胆碱药物及抗胆碱酯酶药、α受体阻滞剂、奥昔布宁、5-羟色胺受体激动剂、中药等。有报道指出电刺激治疗对DCP有一定疗效，但具体电刺激治疗模式、治疗设备等需进一步进行有效性评估。经上述治疗无效的DCP患者可采用间歇性清洁导尿，必要时膀胱造瘘、经尿道外括约肌切开术和（或）膀胱颈切开术等有创治疗方式。