糖尿病是一种终身病，有现代文明病之称。随着人们生活水平的提高和人口老龄化，糖尿病的发病率已比十年前翻了一番，成为威胁人们健康的第三号杀手。据世界卫组织估计，目前全世界约有糖尿病患者1．7亿，到2025年将增加到3亿人。很多人患糖尿病后，早期无明显的“三多一少”症状。这就意味着许多人得了糖尿病却被自己忽视了。很多患者因为其他症状就诊时才被发现，而糖尿病性排尿障碍就是其中之一。下面就有两个真实的事例：
　　例1 半年前，方奶奶无意中发现小腹部有一肿块，不痛不痒，也就没在意。近来肿块越长越大，精神也大不如前。儿子带她去市一家大医院做了检查，发现肚子里长有肿物。为弄清肿物的来源及与周围脏器的关系，医生给方奶奶做了腹部CT，发现腹腔内有一囊性肿物，腹腔脏器被其推压移位。医生想看看肿物与膀胱的关系，却怎么也找不到正常的膀胱。莫非肿物就是一个高度尿潴留的神经性膀胱?医生让护士给方奶奶，插上导尿管，一幕让在场的家属及医护人员目瞪口呆的情形出现了：只见方奶奶的腹部肿块随着尿液的不断流出越来越小，最后竟完全消失了。原来方奶奶腹腔的“肿物”仅是一个高度充盈的膀胱。方奶奶也很纳闷，“我每天都小便好多次，膀胱里怎么还会有这么多尿呢?这么多的尿我怎么也不觉得特别尿憋呢?”。经过全面检查，原来刘大妈患的是糖尿病，尿潴留只是糖尿病并发症的一种临床表现。
　　例2 潘大叔还不到60岁就有排尿不通畅的毛病，有时小肚子胀得溜圆，明明憋着尿，可就是尿不出来；有时又不知不觉地尿湿了被褥。众人说他是前列腺肥大或者是肿瘤，劝他快去医院检查。但医生给他做了肛诊，摸到前列腺并不大，也不硬，没有结节。B超检查前列腺大小亦在正常范围内，可以排除前列腺疾病。那么他究竟是怎么回事儿呢?后来，经全面检查发现他的尿糖阳性，血糖是正常人的2倍多。原来潘大叔患的是“糖尿病性排尿障碍”，而不是前列腺增生症。
　　糖尿病引起的排尿障碍，又叫“糖尿病性膀胱病”。其症状主要表现为：下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，症状酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。这是由于糖尿病除了可继发引起心血管病变，如高血压、冠心病等并发症外，还可使’肾脏和神经系统也遭到损害。支配膀胱逼尿肌和括约肌活动的是植物神经的交感神经和副交感神经，当逼尿肌收缩时，括约肌松弛，才能完成排尿过程；平时逼尿肌松弛，括约肌收缩才不至尿失禁。患糖尿病时，植物神经功能紊乱，膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或二者功能不协调，排尿过程便不能正常进行。进而就会导致尿潴留的发生。此时，患者所谓的小便并非是通过正常神经反射的排尿，而是一种溢尿。因此，虽然排尿的次数多，但尿量减少，日积月累，膀胱就越胀越大，甚至像个腹腔肿瘤。
　　
　　糖尿病性膀胱病的特点
　　
　　糖尿病性膀胱病以往没有引起人们重视，常常被误诊、误治。近年来，临床研究发现在糖尿病患者中，该并发症并非少见，应引起大家的注意。糖尿病性膀胱病主要有以下特点：
　　1．患者有不同程度的糖尿病：尽管糖尿病性膀胱病是糖尿病的并发症。但它与糖尿病的严重程度并不平行。有的隐性糖尿病患者，临床还没有发现糖尿病症状，就出现了排尿障碍，所以，很容易误诊。
　　2．糖尿病性膀胱病临床分3种类型：(1)膀胱逼尿肌无力引起尿潴留，表现为下腹膨胀、有尿排不出，膀胱残余尿量可达数百毫升(正常为50毫升以下)，很像是前列腺肥大的排尿困难；(2)膀胱括约肌失控引起尿失禁，表现为尿急、尿频、小便淋漓不尽，很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁；(3)膀胱逼尿肌与括约肌不协调引起的排尿障碍，主要表现为排尿时间延长，排尿与中断交替出现，尿流图呈波浪形曲线。
　　3．应除外前列腺疾病：对于老年男性来说，在诊断糖尿病性膀胱病之前，一定要设法排除前列腺疾病引起的排尿障碍。前列腺增生和前列腺癌是影响排尿的常见疾病。一般通过肛门指诊和B超即可做出鉴别诊断。一时判断不清时，可通过试验性治疗加以区别。治疗糖尿病的措施可使糖尿病性膀胱病的症状明显好转，而对前列腺疾病引起的排尿障碍毫无效果。
　　4．糖尿病性膀胱病具有可逆性和复发性：其可逆性表现为通过治疗症状可以缓解或消失。最有效的治疗方法包括：(1)首先要树立信心，糖尿病性膀胱病并非不治之症，只要坚持不懈、积极治疗，就能取得满意的效果；(2)合理控制饮食。减少碳水化合物的摄入，增加蛋白质、脂肪的进量。适当多食用低糖并富含蛋白质、纤维素、饱腹感强的粗粮。还要积极进行体育锻炼，增强体质以防止感染。视情况结合药物等综合治疗，有效地控制血糖；(3)服用某些改善植物神经功能的药物。如口服肌醇每次1克，一日三次。1个月为一疗程。这样能补充糖尿病患者体内的肌醇含量，促进细胞代谢活性，改善植物神经功能，使糖尿病性膀胱病逆转。但若糖尿病得不到持续控制，排尿障碍也会伴随糖尿病的复发而复发。