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关于“性”福这件事

来源: 作者:时间:2008-11-20 点击: 标签:

  
  
  选择适合自己的给药方式
  ED可以从勃起反应的快慢、持续时间、硬度等几个参数,把勃起困难程度进行分级。根据患者具体情况,医生会制订不同的治疗方案。高主任介绍说,口服药最新的给药方法分为慢性给药法和按需给药法两种。传统的按需给药法是在希望进行性生活之前服用药物,而慢性给药法则是平时规律
  服用药物,服用时间和性生活时间无关联。
  根据患者情况,对ED病程较长、身体整体状况较差的患者,推荐慢性给药的方法,具体做法是:服用万艾可25毫克每次,每日1次,对于100毫克/粒的规格来说就是每次服用1/4粒;或者希爱力10毫克(1/2粒)~20毫克(1粒)每次,每周两次。在这些患者中,可以完成性行为但性快感较差的患者则推荐使用小剂量;不能完成性行为的患者推荐最初使用较大剂量,随着治疗效果的显现,可以逐渐减量。由于男性特有的性心理,最初成功的几次性行为对恢复男性自信非常重要,因此大多数患者也愿意选择较大初始剂量。采用慢性给药的方法,可以逐渐减少给药剂量,甚至可以达到停止使用数月后仍然有效的效果,这在某种意义上来说,已经达到了“标本同治”的效果,因此在临床治疗中受到患者的普遍欢迎。
  对于ED病程较短、身体整体状况较好、糖尿病病情平稳的患者,推荐使用小剂量按需给药法,对这些患者来说,药物治疗的效果更多地表现为“锦上添花”。
  需要注意的是,由于这类药物本身不改变性欲,对于性欲低下的糖尿病ED患者,一般建议先补充睾酮两周,当自身产生性欲望和冲动后,再服用这类药物,效果会比较好。
  
  如何达到药物最大性价比?
  这三种药物对糖尿病ED均有效。由于存在种族、文化和个体差异,这类药物的使用剂量并没有严格限定。专家建议可以购买大剂量药片,然后根据医生处方切割药片服用(有的药厂也会随药配备切药器),不影响药物疗效,因此购买大剂量药片相对便宜。大剂量单粒的价格差不多,都在100元以上。对于性交不频繁的人,可以采用按需给药的方式,建议服用万艾可或艾力达,起效相对较快,可以享受满意的性生活。对于30~50岁之间性生活比较频繁的患者,可以采用慢性给药法,这个时候建议选择希爱力,每周只需服药两次,平均下来价格会比较便宜,性价比较高。
  
  记住四个“不”
  不产生依赖性,没有成瘾性:很多患者担心使用这类药物后,就会产生依赖,以后永远都不能离开。事实上,这类药物不是激素,只是治疗性药物,主要作用于阴茎海绵体平滑肌,而不作用于大脑中枢神经,因此可以随时停用,不会产生依赖性,成瘾性。
  不改变性欲:这类药物不是“春药”,对人的欲望没有影响,因此在使用时必须有性刺激、性冲动才能产生勃起,而不会“创造”勃起,没有性刺激则不起作用。
  不能自行治疗偷偷解决问题:必须通过性交体验进行治疗,使症状得到改善,如果只单单吃药而没有性行为,是无法知道确切的疗效的。
  不要轻易放弃:因为种种原因,部分患者第一次使用效果不佳,而在坚持使用多次后会达到较好的效果。
  
  药物无效怎么办?
  在一种药物无效的情况下,可以换用其他两种药物,仍然可以有效。但临床上可见一部分患者对单一类药物没有反应时,其中有很小比例的患者会发生继发性药物失效,这种情况下可以考虑使用以下疗法:
  1.使用性治疗用具:最常使用的是负压环勒装置,也就是市面上所称的“夫妻康乐器”。它的原理与拔火罐相似,通过负压使阴茎充血勃起,在阴茎根部勒上很紧的橡胶圈,人为阻断阴茎血液回流而维持勃起,这样就可以完成性交。但射精后取下橡胶圈比较困难。在使用时需要注意,真空负压不宜过高,压缩环放置时间不宜超过30分钟。常见不良反应有心理性性感低下,阴茎体表温度下降,皮下淤血而引起青肿紫绀,如包皮过长则有包皮嵌顿的危险,也可能会影响射精。
  2.采用阴茎海绵体药物注射疗法:使用罂素碱、酚妥拉明和前列腺素E1的混合制剂,在性交前,注入阴茎海绵体内,待药物起反应后即可进行性交。可维持勃起时间2小时。常见不良反应有疼痛、阴茎异常勃起(勃起时间超过4小时)、海绵体纤维化、局部出血、头痛、低血压等。
  3.手术植入阴茎假体:手术全称为人工勃起装置阴茎假体植入术,是辅助阴茎勃起进行性交的方法,也是勃起功能障碍的永久性治疗方法,主要适用于重度勃起功能障碍、其他治疗方法不满意、患者及配偶自愿选择的情况,手术成功率高达95%。但这项手术价格比较昂贵,整体手术价格在6~10万之间。从某种意义上来说,这是治疗ED的最后也是最有效的方法。
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