美国糖尿病预防计划研究（DPP）结果表明，适当降低体重并合理进行体育锻炼或服用二甲双胍均可降低2型糖尿病的10年发生风险。（The Lancet.2009,374:1677）
    该研究共入组3234例空腹血糖或者餐后血糖升高的非糖尿病患者，平均年龄为51岁，平均体重指数（BMI）34.0 kg/m2，其中68%为女性。受试者被随机分入生活方式干预组（以体重下降7%为目标,每周运动至少150 min）、二甲双胍组（850 mg，2次/d）和安慰剂组，平均随访2.8年。
    结果表明，生活方式干预比药物更能有效降低高危人群糖尿病的发病率，前者可降低高危人群58%的糖尿病发生率，而二甲双胍可降低31%。生活方式干预组糖尿病发生率为4.8%/人年，二甲双胍组为7.8%/人年，安慰剂组为11%/人年。
    在随访10年时，研究者最终随访到88%的受试者，共计2766名，包括910名强化生活方式干预者，924例服用二甲双胍者以及932例服用安慰剂者。随访期间，三组参与者都接受了生活方式的干预，但强化组生活方式的干预更加严格细致。主要终点是根据美国糖尿病协会诊断标准初次确诊的糖尿病。
    在随访10年后，研究者发现，强化生活干预组糖尿病发生率为5.9%/人年，二甲双胍组为4.9%/人年，安慰剂组为5.6%/人年。其中，强化生活方式干预可降低34%的2型糖尿病发病风险，二甲双胍可降低18%的发病风险。

述评 
    印度新德里Fortis医院的Anoop Misra教授指出，预防糖尿病是一项长期而艰巨的工作。目前看来，良好的生活方式干预不失为最为有效的预防手段，但仍然需要进行大量研究去充实，如具体饮食结构、运动强度以及合理应用药物等。对于那些身体虚弱并不适宜采用强化生活方式作为预防手段的人群而言，有效的药物更为重要。这项试验还应该推广到不同国家不同人种，这对于降低全球糖尿病及代谢性疾病很有必要。