3.哪些病人适合带泵治疗
　　原则上,不管是1型还是2型糖尿病患者,凡是注射胰岛素治疗的,都适合安装胰岛素泵,尤其是胰岛素注射次数多、血糖波动大、低血糖和高血糖频繁交替出现、生活不规律、经常出差的患者。糖尿病妇女在妊娠期间需要严格控制血糖,还有其他需要强化控制血糖的糖尿病患者,也可以短期使用胰岛素泵。
　　
　　4.哪些病人不适合带泵治疗
　　凡属下列几种情况的病人均不适合带泵治疗:①不愿意接受胰岛素治疗的患者;②有智力障碍,不能理解和掌握胰岛素泵有关知识者;③有严重心理疾患(如抑郁症、精神分裂症)或酗酒者;④有严重视力或听力障碍者;⑤对低血糖感知能力差或不能坚持自我血糖监测者;⑥年纪太小、生活不能自理的糖尿病患儿;⑦独居的老年糖尿病患者;⑧没有足够经济保障的糖尿病患者。
　　专家点评:目前的胰岛素泵只是一种开环输注装置,也就是说,胰岛素泵不能根据人体的血糖值自动计算应该输入多少胰岛素,它需要患者经常不断地进行血糖自我监测,然后根据监测信息给泵设置基础率输注程序和餐前追加剂量输注程序,胰岛素泵按照程序指令输注胰岛素,完成对血糖的全天候控制。
　
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　　未来的胰岛素泵
　　胰岛素泵(即“皮下胰岛素持续输注”,简称CSII)的面世是当今糖尿病治疗技术的一大亮点,与传统的一日多次注射给药相比,胰岛素泵可以模拟正常人生理性胰岛素分泌,不仅血糖控制效果更好,而且低血糖风险小。
　　美中不足的是,目前面市的胰岛素泵都是“开环式”胰岛素泵,严格地讲,这种泵只是由电脑控制的单一自动输注装置,输注模式和速率需要人工预先调节设定。由于泵本身没有血糖传感器,因而不能适时根据体内血糖变化来自动按需输注,这与正常生理胰腺相比还有不小的差距。
　　未来的胰岛素泵应当是将自动输注装置和血糖传感器整合在一起,由电脑控制,可以实现自动按需输注的高度智能化的“闭环式”胰岛素泵。传感器通过与人体皮肤相连的电极实时监控患者的血糖水平,计算机系统根据患者血糖浓度自动调节胰岛素的用量及输注速率。当发现患者血糖高于正常标准,传感器的内置电脑芯片就会向注射装置发送指令,为患者及时注射胰岛素。另外,这种“人工胰腺”还装有记忆芯片,可以记住病人所需注射胰岛素的剂量。
　　闭环式胰岛素泵目前已有成品,但体积较大,只能在医院使用。微型化、便携式是今后闭环式胰岛素泵的发展方向,最近,英国科学家最新研制的微型智能化人工胰腺已开始在临床试用,相信不久以后,糖尿病人将享受到这一科学成果。