血糖高，易招癌

　　我国缺少大样本的流行病学调查，以明确哪些恶性肿瘤与糖尿病关系密切。但大量国外研究显示：2型糖尿病，尤其是伴有高胰岛素血症者，合并恶性肿瘤的几率会明显升高。其中，2型糖友患消化道肿瘤、乳腺癌、肝癌等的几率，较普通人高出许多。但男性糖友患前列腺癌的风险则有所降低。

　　中国台湾学者在著名美国学术杂志《消化道》上曾发表研究称，糖友因胃癌死亡的危险会升高，特别是在25岁—64岁的患者中。日本国家癌症研究中心对9.8万名男性糖友进行调查，发现其患癌率比无糖尿病者高出27%。美国一项研究还表明，与正常人群相比，初发2型糖尿病患者在确诊后3年内，患胰腺癌的几率提高了8倍。

　　美国糖尿病协会与美国癌症学会发表的《糖尿病与癌症共识报告》也指出，糖友发生肝癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌，以及女性患乳腺癌的几率，会有不同程度增加。其中原因有很多。

　　第一，2型糖尿病患者中，多数人比较胖，爱吃高脂肪、高蛋白或腌制、烧烤的食品。这些食物，特别是高脂膳食会增加肠癌风险。

　　第二，机体为了维持一个比较正常的血糖水平，自我调节机制会让胰岛β细胞“超负荷工作”，这会诱发高胰岛素血症。胰岛素既是降血糖的激素，也是促进细胞增殖的生长因子，高胰岛素血症会增加肿瘤的风险。

　　第三，高血糖作用。糖友的血糖和游离脂肪酸水平升高，这些恰好是肿瘤细胞的“营养来源”。

　　第四，长期的糖毒性、脂毒性会损害机体。如高血糖可能诱发糖尿病性胃轻瘫，导致胃动力不足、胃酸分泌减少，由此，胃负担加重，一些食品中的成分转化为致癌物，并在胃中的逗留时间延长，再加上高血糖会影响胃部血供，这都可能成为“培育”胃癌的土壤。

　　第五，有些肿瘤会合并有糖尿病，导致患者短时间内血糖失控。

　　据悉，去年中华医学会内分泌学分会已在全国20个医疗单位开展了相关流行病学调查，预计有20余万人参与。其结果对指导糖友防癌，降低部分肿瘤的发病率和复发率，都有重要意义。

　　控不好，小心癌

　　有时，若出现不明原因的血糖骤然紊乱、难以调控，或许是肿瘤在发出“威胁信号”。胰腺癌就是其中的“典型代表”。

　　长期糖尿病是胰腺癌的病因之一，新发高血糖症则可能是胰腺癌的症状之一。因此，国外针对胰腺癌早期诊断的研究，已开始聚焦在初发糖尿病人群中。也就是说，某些胰腺癌病例刚发病时就是以糖尿病的面孔出现。甚至有人提出，将初发糖尿病列为胰腺癌的初次筛查对象。

　　胰腺癌早期没有明显的症状或体征。血糖不稳或许可以作为一个参考指标。据不完全统计，约70%—80%的胰腺癌患者会首先表现出血糖异常。这是因为胰腺癌在发生、发展的过程中，胰岛β细胞受损，胰岛素分泌减少。这类肿瘤还会阻塞胰腺导管，导致胰岛纤维化，进一步加重胰岛细胞的损害。

　　几位专家在采访中都表示，曾遇到过2型糖尿病患者，血糖控制不理想。排查后发现，是胰腺癌在作祟。因此，若看到经过饮食、药物治疗后，血糖控制始终不佳者，不妨做下B超或CT，排除风险。