目前我国许多糖尿病患者奋力追求表面数字的下降,却很少重视“血糖发动机”——胰岛功能本身的改善与修复。中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授对此强调,如果把血糖水平比作一组数字信号,胰岛是灵敏而严格的“总控台”, 而胰岛素无疑就是“信号源”。数字信号的强弱高低实则取决于胰岛“总控台”对于胰岛素合成与分泌的调遣控制。事实上,2型糖尿病的发生正是因不同原因导致患者体内的胰岛功能出现衰退,难以合成和分泌胰岛素,过多地分泌胰高糖素,从而不能有效调控血糖。他强调,保护胰岛功能这个“总控台”对于糖尿病的治疗用药和预后都具有重要意义。
卫生部糖尿病咨询暨心血管病防治中心专家委员会专家潘长玉教授说,与传统降糖药物相比,DPP-4抑制剂在2型糖尿病的临床应用中的前景被十分看好。因其能有效抑制肠促胰岛激素的降解,提高肠促胰岛激素在患者体内的水平,恢复并维持肠促胰岛激素效应,从而增加胰岛素的合成和分泌,减少胰高糖素的分泌。其代表药物西格列汀除了上述特点外,具有“双调控”的特性——通过促进胰岛β细胞的再生,改进胰岛α和β细胞的功能,使胰岛能正常分泌胰岛素,减少胰高糖素的分泌,从而保护胰岛功能,进一步延缓疾病进程。糖尿病一般病程较长,患者在治疗过程中不能只顾眼前,必须做好长远规划。