现象三
　　张老先生快70岁了，主要胖在肚子上，不喝啤酒，但有“啤酒肚”。岁数大了，饭量不多，活动量主要是靠散步。5年前体检就发现空腹血糖有点高。他觉着自己老了，血糖高点无所谓，所以就没在意。2年前的春节，全家人团圆，张老很高兴，水果、点心吃了不少。节后老觉着累、口干，到医院检查，得了个“2型糖尿病”诊断。这下，全家人都很重视。老伴负责查血糖、准备药和督促按时服用。张老现在吃的药是瑞格列奈。等饭菜上桌了开始服药，随后吃饭，一点不麻烦。老伴说，血糖控制得不错，很少有低血糖。一天都在家里，吃饭、吃药都比较方便。医生也认为，虽然老人岁数大了，但有效控制血糖，帮助老人延年益寿，生活质量会更高。
　　医生评述老年糖尿病患者多数胖在肚子上，医学上称为内脏性肥胖或腹部肥胖，是由于腹腔中的脂肪组织堆积得太多所致。另外，岁数大了，活动量明显减少，尤其是饭后和上、下午的运动少，吃饭以主食、蔬菜为主，对肉、油的欲望不大，餐后血糖升高明显。对老年糖尿病患者的治疗，避免发生低血糖很重要，还要考虑到肾功能比年轻人减退，注意用药安全。张老服用的是胰岛素促分泌剂，刺激胰腺释放胰岛素，降低餐后血糖。药物作用时间很短，排泄快，主要控制餐后1～2小时血糖，发生低血糖的危险显著降低，也不会引起体重明显增加。通常在餐前15分钟或进餐即刻服用都可以。目前可供医生开处方的这类药有两类，瑞格列奈，商品名为诺和龙，还有那格列奈，商品名为唐力等。