(三)α-葡萄苷本科抑制剂(AGI)
　　
　　1、机制及应用
　　延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。可作为2型糖尿病的第一线用药，尤其适用于空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。可单独用药或与双胍类、磺脲类合用。
　　2、常见药物：
　　AGI有两种制剂(1)阿卡波糖(2)伏格列波糖
　　现在临床上常用的是阿卡波糖类，有国产(卡博平)和进口(拜糖苹)两种。主要通过抑制α-淀粉酶(是在降解大分子多糖中起重要作用的酶)起作用。起始量可为25毫克(半片)，以减轻胃肠反应。注意其正确服法是在进食第一口主食时嚼服。
　　3、副作用
　　最常见的副作用是胃肠反应，如腹胀、排气增多或者腹泻。一般经治疗1周后可减轻。从最小剂量开始用起，可以尽可能的减少副作用的发生。
　　一般单用此类药不会发生低血糖，但与其他类降糖药或胰岛素合用，仍可能发生低血糖，此种用药情况下一旦发生低血糖，应直接应用葡萄糖处理，进食双糖或淀粉类食物无效。
　　4、禁忌证
　　(1)本药在肠道吸收甚微，故无全身毒性不良反应，但肝、肾功能不全者仍应慎用。
　　(2)由于本类药物的主要副作用为胃肠反应，因此对胃肠功能紊乱者不宜。
　　(3)孕妇、哺乳期妇女及儿童不宜。
　　(四)胰岛素增敏剂(TZD)(“噻唑烷二酮类”、“格列酮类”)
　　1、作用机理
　　此类药物能促进脂肪细胞和其他细胞的分化，提高细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗。
　　2、适用范围
　　可单独或联合其他口服降糖药治疗2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗明显者。
　　3、临床常见药物
　　首个制剂曲格列酮由于肝损害已遭禁用。
　　现有两种制剂：
　　(1)罗格列酮，如“科能”、“文迪雅”等，
　　(2)吡格列酮，如“卡司平”等。
　　4、不良反应
　　主要不良反应是水肿。
　　5、禁忌证
　　不宜用于1型患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童。
　　有心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。
　　由于此类降糖药会加重水钠潴留，使体液增加，从而增加心脏的负担，临床上有些医生不提倡使用，尤其是对心功能不全的糖尿病患者。对于存在胰岛素抵抗的患者，常直接使用既能降糖又能增强胰岛素敏感性的双胍类药物。