长疗效与短疗效
　　
　　现在有一种趋势，对于一些老年病、慢性病，都主张用长效制剂，如缓释片、控释片等。这种理念主要是基于一些慢性病人需要常年用药甚至终身吃药。长效药物药效平稳，副作用少，一天一次病人容易掌握，对多数轻病人的病情可以控制较好，很受病人青睐。
　　但是长效制剂也有它的短处，在有些情况下单用疗效是不好的，还需与短效制剂联合。如长效胰岛素来得时，对空腹血糖8毫摩尔/升左右的病人，日注射1次，可能有效，因为它只能控制基础血糖。对餐后高血糖就需增加短效降糖药，如速效胰岛素或餐时降糖药瑞格列奈或拜糖平联用。
　　长效降压药也是如此，如硝本地平缓释片，收缩压在140毫米汞柱，1天1片（10毫克）疗效甚好。血压每升高10毫米汞柱，就需增加1种降压药。首先加用的是吲达帕胺2.5毫克/日，其次是倍他乐克。糖尿病高血压最好用普利类（卡托普利）或沙坦类（缬沙坦）。
　　短效药的长处是，根据病情灵活选药和灵活增减剂量，只要用得恰当，短效降糖药或降压药可以代替长效制剂，而且价格便宜，疗效好。只是需要多次用药，勤于检测血糖或血压，才能收到良好效果。
　　
　　单次用药和多次用药
　　
　　用药次数与疗效有一定关系。降糖药用药次数：短效制剂一日3次，适于患病初期血糖不稳定的病人。中效制剂一日2次，长效一日1次，适于血糖稳定的患者。胰岛素也是如此。但当预混胰岛素日用量大于40单位后，日用2次，血糖不但控制不好，还容易出现低血糖，引起血糖波动。此时就需要改为早、中用短效，晚餐用混合胰岛素或早、中、晚餐前用短效，睡前用中效。如此每次用量减少，降糖效果反而好，低血糖少。
　　
　　正作用与副作用
　　
　　凡是药物都有正副两方面的作用。正作用就是治疗作用，副作用指的是药物在治疗剂量下发生的与治疗无关的作用。这种副作用根据治疗的需要，在一定情况下可以转化为治疗作用。
　　例如，二甲双胍引起的胃肠道反应副作用，可影响食欲，减少进食有利于血糖的控制。降糖药的副作用主要是对肝、肾脏器的危害。
　　正副作用与药物的排泄途径关系密切，常用降糖药是通过肝、肾脏代谢和排泄的，在肾脏的排泄率：甲磺丁脲100％、美比达90％、双胍药90%、那格列奈80%、达美康70％、优降糖50％、瑞格列奈20%、糖适平5％。因而，在肾脏排泄多的对肾脏危害大，对肝脏损害少，反之也然。故患有糖尿病肾病者，首选瑞格列奈、糖适平。