胰岛素增敏剂，降糖战场主力军

　　一旦得了糖尿病，你一定要有和它打持久战的心理准备。众所周知，但凡作战，都需要一套合理的作战计划、先进装备的主力军，以防走弯路、走错路。糖尿病患者的“降糖战役”，也是如此。

　　细心勘探“敌情”

　　早发现、早治疗是防止糖尿病病情恶化，保证治疗效果的前提。糖尿病前期症状，除了“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿多和身体消瘦，还有一些信号不太为人所知，容易被忽视，比如：

　　经常打鼾。据国际糖尿病联盟报告，常打呼噜的人得糖尿病的风险是一般人的2.5倍以上；而糖尿病患者中，有23%以上的人同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。而且，睡眠呼吸暂停程度越严重患糖尿病的几率越大。

　　伤口难愈。局部循环和代谢障碍，导致糖尿病人的伤口比普通人难愈合。

　　眼皮下垂。糖尿病导致动脉硬化，造成供应动眼神经的小血管缺血而引起眼皮下垂。

　　顽固瘙痒。皮肤瘙痒，使用各种脱敏药物和外用擦剂，仍然不见起色。而且空腹血糖很高，应警惕可能是糖尿病长期脱水导致皮肤干燥所致。女性反复出现外阴瘙痒也要引起重视。

　　视力下降。高血糖会导致视网膜的血管出现肿胀甚至渗漏，不正常的新生血管就会在视网膜表面生长，造成出血，从而影响视力。

　　“主力”突袭克敌

　　确诊糖尿病后，需要在医生的指导下规范用药。用药如用兵，在众多的糖尿病治疗药物中，胰岛素增敏剂往往是降糖战役取胜的关键。

　　90%的2型糖友在病程中伴有不同程度的胰岛素抵抗，它不但引发血糖失控，还会加重胰岛β细胞的负担，逐渐削弱其分泌胰岛素的功能，最终导致口服降糖药的失效。而太罗等胰岛素增敏剂则是应对这一难题的“主力军”。

　　首都医科大学宣武医院内分泌科修双玲指出，胰岛素增敏剂（如太罗）在提高胰岛素敏感性，保护胰岛β细胞，延缓心血管等并发症等效果显著，体型偏胖的糖尿病患者尤其适用。此外有研究证明，在初发2型糖尿病时，如能合理使用胰岛素增敏剂，有相当一部分患者的病情可以出现逆转，既可提高患者生活质量，又减少治疗费用。

　　但需要提醒的是，如果患者存在肝功能异常、严重心力衰竭、或是孕妇、可能妊娠的妇女、1型糖尿病及糖尿病合并酮症酸中毒者，最好在医生指导下使用胰岛素增敏剂。

　　“军规”保障战果

　　糖友在与糖尿病的持久战中，时刻不可大意，要严守“军规”保障战果。养成按时服药、控制饮食、增加运动、定期监测血糖的生活方式。

　　在控制饮食方面，专家指出，最关键的是计算每日摄入热量，只要在总热量范围内，完全可以根据喜好变换花样。值得强调的是，患者每日总热量的55%应来自主食，因此，不能因为害怕血糖升高而拒绝主食。一般来说，标准体重的人每天每公斤体重需要30千卡，较胖的人为25千卡，较瘦的人为35千卡。总热量算出来以后，把这些热量分摊到各餐即可。

　　选择运动的时间时，尽量在饭后1—2小时。这是因为，此时患者的血糖水平比较稳定，胃中食物消化大半，不容易伤害肠胃。另外，上午七八点是糖友一天中血糖最高的时候，运动后往往不必加餐，如果天气晴朗，比较适合锻炼身体。需注意的是，最好不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。