最近从产科介绍过来的看妊娠糖尿病的准妈妈们比较多，也许和刚过完春节，节日中的饮食放纵，活动量减少有很大关系。

    妊娠初期，准妈妈们的饮食胃口一般没有太大变化，有时因早孕反应摄入反而会减少。然而随着进入妊娠中期，胎儿迅速发育长大，准妈妈们这时也都胃口大开。食物摄入大大增加，很多还特别偏爱甜食，结果体重迅速增加。到了筛糖实验发现血糖也高了。真是挺郁闷的。那到底什么是妊娠糖尿病？应如何预防控制呢？

    妊娠糖尿病是怀孕过程中出现的血糖过高，多由于孕期中产生的致血糖升高荷尔蒙作用及热量摄入增加而活动减少等因素有关。妊娠糖尿病大概影响到3%-5%的孕妇。并在这几年有增高的趋势。一旦孕期发现血糖增高，应尽早去控制，以预防和尽量减少其对胎儿和准妈妈们的危害：如巨大儿，难产，增加剖妇产的风险，先兆子痫等。

  1.筛查：

   妊娠糖尿病多在孕期24-28周筛查，如有以下病史的应提前：

   本人妊娠糖尿病病史。

   肥胖。

   尿糖阳性。

   明显家族糖尿病病史。

 2.治疗：一旦确诊，应首先从饮食上改变，并学会自我监测血糖。

    1）饮食控制要点：

   尽量避免高热量食品，如高糖饮料，高糖果汁，高糖甜点及冰激凌等。

    如需甜味剂可少量使用人工甜味剂。

    食用大量青菜及低血糖指数的水果，每天至少5份。像高血糖指数的水果：如浓缩果汁及水果干等应限量。另淀粉含量高的菜如土豆，山药等也应限量。

   主食要多选用粗杂粮。少用精米精面。

    限量食用精瘦肉，而少用或不用油脂高的带皮禽类和肥肉等。

    选用低脂或无脂奶类制品，像脱脂奶，低脂酸奶和奶酪等。

   烹调中要用植物油（橄榄油等），而少用或不用固体脂肪（黄油，人工黄油，猪油等）。

    2）运动：孕期中不主张大量运动，应根据产科大夫的吩咐力所能及。饭后走走路其实对饭后血糖控制会有很大帮助。

   3）血糖监测：大部分妊娠糖尿病通过饮食和运动就能够得到很好的控制，只有少部分（10%-15%）左右需进一步治疗，最常用的是胰岛素注射，需在医生的指导下进行。我们鼓励患有妊娠糖尿病的准妈妈们自备一个血糖测量仪在家自我检测，并可根据读数来自我调整饮食。

   4）分娩：如血糖在孕期中控制的好的话，并胎儿生长发育正常，大部分孕妇都可足月顺产。没有必要行剖腹产。医生会在分娩过程中严格密切监测孕妇血糖变化，如太高多用胰岛素控制。

   5）产后：大部分妊娠糖尿病血糖在产后恢复正常，并可停止胰岛素治疗。医生会在住院期间继续监测血糖变化，并建议在产后6星期复诊时，通过耐糖实验筛查糖尿病。

   6）今后糖尿病的风险：有大约1/3-2/3患妊娠糖尿病的女性在今后的怀孕中还会复发妊娠糖尿病。妊娠糖尿病患者今后患2型糖尿病的风险也会大大提高，尤其是肥胖，有明显糖尿病家族史的。所以建议继续保持健康的生活饮食运动习惯。保持健康体重，并每年筛查。