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糖尿病孕妇健康孕育全程指导

来源: 作者:时间:2010-12-09 点击: 标签: 妊娠糖尿病

  

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           如果你患有糖尿病,健康地怀孕,生一个健康的宝宝。但是,在你怀孕之前,必须做好计划,建立有益健康的习惯,并且要控制好血糖。婴儿的主要器官都是在孕期前8周形成的。此时许多女性甚至还不知道她们已经怀孕了。如果在此期间你的血糖水平没有控制好,就会严重影响到你的宝宝。因此,在你想怀孕之前就要进行一次全面的体检和血糖控制评价。

       如果你患有糖尿病,你和你的婴儿都会比未患糖尿病的女性及其婴儿面对更多的危险。但是这种风险不是不能克服的。

      在个别病例中,严重的糖尿病相关疾病可能使你或婴儿面临巨大的危险。如果你有严重的心血管疾病、肾衰竭或致残性胃肠道神经疾病,则应非常仔细地考虑你要生小孩的决定。怀孕会使这些病情加重,甚至会导致危及生命的病症,如中风或心脏病发作。

       有些药物也会危害婴儿的健康。比如,如果你在应用磺酰脲类药物,你就必须停药,因为这种药有可能使婴儿产生先天缺陷。医生可能建议你换用胰岛素。此外,某些药物,如像ACE抑制剂,它会引起其他疾病,危害婴儿的生命,因此必须换用比较安全的药物。

      血糖水平不稳定是婴儿的最大危险因素。在婴儿各种器官发育生成的前3个月期间,这一点尤为重要。

       在打算怀孕之前首先应安排好护理医生、妇产科医生、糖尿病指导医生等的怀孕前检查。你需要了解各种特殊的危险性,对婴儿的危险性,以及如何在怀孕之前和怀孕期间控制好血糖的有关知识和方法。

      医生在你怀孕前要进行一次全面的体格检查。将评价你有无高血压、心脏病、肾病、神经疾病和眼科疾病的迹象。如果你有这些疾病的某种迹象,应在你考虑怀孕之前进行治疗。医生可能要采血样,测试你的糖基化血红蛋白水平。这将告诉你这段时间你的血糖控制得好坏。如果你患有I型糖尿病,还应评价你的甲状腺功能。如果你患糖尿病已10年以上,或者有心脏病的某些症状,如果说活动时胸部疼痛,医生将建议做心电图。

        医生还要了解有无神经病的症状。神经病会影响你心脏与血压对怀孕生理需求的反应能力。它还可能影响你的身体对你和婴儿的滋养情况,因此,如果你有什么神经病的症状一定要让医生知道。医生还将检查你的肾功能。如果你有肾脏疾病的病史,或者血糖控制得不好,你的肾功能在怀孕期间会恶化。与肾脏有关的疾病会使你难以怀孕,包括浮肿和高血压。还要请眼科医生进行全面的眼科检查。未经治疗的糖尿病性视网膜病的怀孕期间也会恶化。

       对任何人来说,怀孕期间都必须养成良好的营养饮食习惯,但是对于患糖尿病的女性来说,远不止这些。如果你在怀孕的头3个月出现了某些恶心和呕吐的症状,这将是一项艰巨的任务。在怀孕之前应去看一次营养师,怀孕之后要定期去看营养师。营养师将根据你的体重、怀孕期间体重的增加和你的血糖目标植为你制订一份饮食计划。营养师可能会建立你每日进餐5~6次,但量要少,以保持你的血糖水平稳定,并预防恶心。

      如果你已出现恶心症状,应在起床之前吃一些烤面包片或饼干,而且每2.5~3小时就应吃少量的食品。禁食脂肪类食品、咖啡因和太咸的食品。在两餐之间喝些水,但不要在进餐时喝水。在晚饭之后或睡前服用产前维生素,而且身边要始终备一份速效糖类零食。

       在怀孕期间坚持体育活动是十分重要的。这不仅有助于你更好地控制血糖水平,而且也有助于应付生产时的体力需求和生完小孩以后的身体恢复。关于哪些活动比较安全,比较适用,应请教医生。当然,开始进行锻炼的最佳时间是在你怀孕之前。

      医生可能要鼓励你每天测几次血糖水平。如果你应用胰岛素,则在3个月期间仅在饭前测一次,在第二和第三个3个月期间,再在饭后测一次。推荐的测量时间可以在每餐之前,各测一次,每餐之后1小时各测一次,睡前、半夜(早晨2 点左右)再各测一次,并在锻炼或体力活动(包括性生活)之前测一次血糖。

       如果你患有II型糖尿病或妊娠糖尿病,而且仅靠饮食来控制你的血糖水平,你可以不必这么多次测血糖。医生可能建议你在每餐之前,每餐之后一小时和睡前各测一次。锻炼之前一定要测血糖。

      除了定期去看医生以外,还要比大多数女性多去看几次妇科医生,往往一周要去一次。妇科医生会建议你做羊膜穿刺术,检查党课 经管有无缺陷,做常规超声波检查,并监测胎儿的心律。

      生产如果你在整个怀孕过程中始终进行着良好的血糖控制,全身健康状况很好,而且胎儿又不太大,没有任何理由不让你进行正常阴道分娩。但是,即使血糖控制得不错,你的胎儿仍可能太大,与你的产道不相称。许多患糖尿病的女性都会面对这种困境。你和医生应充分考虑阴道分娩和剖宫产哪种更安全些。这在很大程度上取决于胎儿的大小、产道的大小、胎盘状态以及你的健康状况。如果你有某种并发症会危及到你的生命或胎儿的生命,医生会建议行剖宫产。

      医生还要了解有无其他在怀孕期间发生的并发症。每次就诊时都要查一下血压。在怀孕期间有时会发生一种严重的疾病,叫做先兆子痫。这种疾病的特别是血压升高,而且患糖尿病的女性要比未患糖尿病的女性更容易发生。先兆子痫会危及母亲和胎儿的生命。如果你出现了先兆子痫的某些症状,医生可能建议你早产,而且最好行剖宫产。

       分娩是项繁重的工作,而且对患糖尿病的女性来说可能特别棘手。因为有可能要行剖宫产,所以在分娩期间不允许你进食。如果分娩过程比较长,这可是一项难题,因为在分娩和生产过程中你需要补充能量。有些医院在分娩过程中让产妇喝些桔子汁,而有的医院只允许喝水。你的血糖水平在整个过程中要求保持在接近正常的水平,最好在120mg/dL以下。为此要在整个分娩过程中频繁地监测你的血糖。最好要保留静脉输液插管,以便在需要时补充液体或热量。可以通过注射或静脉输注给予胰岛素,但大多数产妇在主动分娩过程中不需要给予胰岛素。

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