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糖尿病性视网膜病变

来源:糖尿病网 作者:时间:2011-11-11 点击: 标签: 糖尿病眼病

  

     糖尿病视网膜病变是糖尿病患者眼部并发症之一,是导致糖尿病患者失明最常见的原因。

      一、临床表现及分期

      多数糖尿病病人在病程十年左右时开始影响到眼底。糖尿病视网膜病变按病情严重程度分6期,前3期又叫单纯性糖尿病视网膜病变,属疾病的早期阶段。在这一阶段眼底检查会发现视网膜微血管瘤、小出血点及渗出。此期的视力可不受影响,部分病例因黄斑水肿而使视力不同程度下降。

     后3期属增殖性糖尿病视网膜病变,主要变化是视网膜上形成新生血管及纤维增生,病变最严重时发生牵拉性视网膜脱离

     二、治疗

     早期病变通常不需要特殊治疗,但应进行密切的眼科随防,以及时了解眼部情况的变化,同时积极控制血糖水平,防止眼部病变的进一步发展。眼底出现出血和新生血管时,则应及时行眼底荧光血管造影,检查有无无灌注区,如果范围5个视盘大小,则应及时行视网膜光凝,防止病变进一步发展。对于较重的增殖型糖尿病视网膜病变,如眼底反复大量出血,大片纤维增殖膜或视网膜脱离的患者则应尽早行玻璃体切割手术,以免造成不可逆性的视力损害。

      三、  预防

      糖尿病视网膜病变对视功能的损害大部分是不可逆的,因此疾病的预防尤为重要,其中合理控制血糖是防止糖尿病视网膜病变的关键。尤其要预防肝肾功能受到影响,肝肾功能异常时,即使手术病情的恢复也不好。其次是每年定期检查眼底,发现异常及时处理!

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