患糖尿病后可以出现肝脏脂质代谢紊乱，脂蛋白合成障碍、胰岛素分泌不足等问题，从而形成及加重脂肪肝。另一方面，患有脂肪肝的病人，大都有肥胖症和胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，经常会处于高血糖状态，尤其是重度脂肪肝时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，导致肝糖元合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖元储存，就会造成血糖持续处在高水平，引起或加重糖尿病。
　　所以，有脂肪肝的患者，应及时到医院内分泌科进行糖耐量的试验，了解不同时间点的血糖浓度及胰岛素分泌情况，及早了解有无糖代谢紊乱的情况，而糖尿病人可选择对肝功能影响比较小的药物。胰岛素对肝脏影响比较小，2型糖友如果同时患有脂肪肝不妨首选。