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当糖尿病孩子长大以后

来源: 作者:时间:2010-12-29 点击: 标签:

  

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    以前我们总说儿童青少年糖尿病大多数都是1型糖尿病,然而近些年来的现状就告诉我们,在这些糖尿病孩子中2型糖尿病小患者也越来越多。对于儿童青少年人群的糖尿病问题,我们需要给予特别的关注,因为他们是一个特殊的群体。成功的治疗不仅仅能够提高他们的生活质量,让他们健康的成长,而且对长期医疗费用也有着巨大的影响。

    但是,这场战役并不是单单依靠科技的进步就可以取胜的。在治疗中,我们将要面临的一个巨大障碍就是患儿的依从性。而且,随着他们逐渐长大,从儿科医生到糖尿病科医生的交接也是一个难题。

    很多时候,在这种交接之前都缺乏足够的前期准备工作。我们知道,在小儿内分泌科,糖尿病的治疗主要依靠家长来帮助患儿完成日程糖尿病护理工作。让这些“小成年人”一下子转变到成人糖尿病护理模式,他们往往很难做到负责任地去完成这个慢性病要求他们每天要做的诸般事情——自我血糖监测、对血糖监测结果进行记录和分析、碳水化合物计算、胰岛素或/和口服药的使用等等。

    最理想的医疗模式应该是建立一个专门的糖尿病医疗机构,从儿童和少年时期就开始对其进行全面的、多学科的教育和指导,从而让未成年治疗与成年治疗达到无缝连接,即“一条龙”管理。这样,糖尿病孩子们就有机会在真正进入成人内分泌(糖尿病)科治疗之前和内分泌科医生建立良好的沟通。这一点对于1型糖尿病孩子显得尤为重要,因为1型糖尿病的管理更加严格和复杂。然而,这样的医疗机构在国内还没有。

    另一种比较理想的模式是糖尿病孩子从儿科到糖尿病科都在同一家医院接受治疗。然而,这在现实中也很难实现。糖尿病孩子绝大多数都是在儿童医院治疗,成年后再转入综合医院治疗。

    因此,为了让这些糖尿病孩子能够成功地转入成人内分泌(糖尿病)科,小儿内分泌科的主管医生和成人内分泌(糖尿病)科医生的充分沟通就变得至关重要。小儿内分泌科最好能够和成人内分泌科结成对子,安排糖尿病孩子和家长事先去糖尿病科进行“观摩”,提前选择好今后的糖尿病医生。而且,前面的患儿还可以为后来的患儿提供非常有价值的参考信息。

    作为一名成人内分泌科医生,我在此衷心地呼吁,小儿内分泌科和成人内分泌(糖尿病)科的医护人员必须携起手来,加强合作,让糖尿病孩子们在长大之后继续可以得到恰当的治疗和管理。

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